病毒性肺炎的诊治（可直接使用）.pptVIP

四月二日 最新.课件 * 四月三日 最新.课件 * 四月四日 最新.课件 * 呼吸功能支持： （1）机械通气：患者经氧疗(双腔鼻管或面罩吸氧,氧流量5升/分钟)2小时,Sp02仍92%,或呼吸困难、呼吸窘迫改善不明显时,应进行机械通气治疗,重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。 最新.课件 * 呼吸支持的第一步是监测 及时发现呼吸困难和加重过程。 心率监测 血压监测 经皮氧饱和度监测 血气分析监测 肺水监测 血乳酸监测 最新.课件 * 预防肺炎加重 注意胃排空的监测 低氧血症严重时不急于喂养。 预防胃内容物反流误吸。 高度重视药物引起的消化道症状。 床头抬高超过30度。 最新.课件 * 氧疗 双鼻导管吸氧（FiO20.3） 可重吸式面罩吸氧（FiO20.5) 不可重吸式储氧袋面罩吸氧 （FiO2=0.5-1.0） 最新.课件 * 无创正压通气： 出现呼吸窘迫和（或）低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。 但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。 不建议持续做无创正压通气维持氧合。 无创正压时必须有医护人员在床旁管理。 效果不理想时及时插管。 最新.课件 * 机械通气 给予患者规范无创通气治疗2小时后,出现下列情况之一,应及时改行有创正压通气: ①氧合指数(0I)仍小于150; ②呼吸