儿科案例课件---川崎病回顾.pptVIP

最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 临床表现： 冠脉炎 动脉瘤 动脉血栓—心梗 收缩期杂音 心音钝、远 心律不齐 心影扩大 心力衰竭 ECG 冠脉症征 最新.课件 * 判断川崎病冠脉损伤程度的最准确的方法是冠脉造影。 最新.课件 * 冠状动脉损害 二维超声心动图是诊断和随访CAA的主要工具，对近段冠状动脉的CAA而言其敏感性达100％，特异性93～97％。Arjuman 等观察3～16岁小儿，2DE所见左右冠状动脉直径从2mm缓慢增长到5mm，略大于冠状动脉造影所见。国内研究认为，各年龄组小儿冠状动脉直径?主动脉内径的0.3倍可认为有冠状动脉扩大。 最新.课件 * KD的超声心动图检查可参照下列方案： 入院时，第1周末，病程第28天各作一次 如无条件多次检查，则第28天单次检查发现冠状动脉瘤的几率最大 病后2年内，最好能有定期复查。 CAA的大小与预后关系极大 一般按Nakano提出的标准划分为： I?(小型) II?(中型) III?(大型) 直径 4mm 4～8mm 8mm 冠状动脉损害 最新.课件 * 冠状动脉瘤多在病后第2周出现，3～8周发展到最大，半数在1/2～2年内消散，1