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围手术期感染的预防 围手术期：指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中以及手术后的一段时间，具体指 从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。 手术切口分类 （一）三类分类法：i类清洁切口：无感染、非外伤性的、未进入空肠器官的切口； n 类可能污染；川污染切口 （二）四类分类法： 1、清洁切口； 2、清洁—污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌 尿道但无明显污染； 3、污染切口； 4、污秽—感染切口：有失活陈旧创伤手术，已有感染或 脏器穿孔的手术。 （三）愈合情况：甲：愈合良好；乙：愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、积液等但未 化脓；丙：切口化脓需做切口引流。 清洁切口感染发生率 1%，清洁-污染切口为 7%，污染切口为 20%，污秽-感染切口为 40%。 手术部位感染（ surgical site infection,SSI ）指围手术期（个别情况在围手术期后） 发生在切口或手术深部器官或间隙的感染。一般指术后 30 天内，如有人工植入物则术后 1 年内。 预防用药原则 一般的I类即清洁切口手术， 如头、颈、躯干、四肢的体表手术，无人工植入物的 腹 股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等不需要预防应用 外科预防用主要两种情况： 1、发生率高； 、虽然发生率低（ 5%），但是一旦发生后果严重的感染。 n类清洁-污染切口及部分川类污染切口手术，主要是