慢性淋巴水肿(专业文档).docxVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！ 慢性淋巴水肿（专业文档） 慢性淋巴水肿包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 1。烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续 辐射热，使患肢皮肤血管扩张，大量出汗，局部组织间隙内的液体回入血液，改善 淋巴循环。对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法。有电辐射 热治疗和烘炉加热两种方法。温度控制在 80～100℃，每日 1 次，每次 1 小时， 20 次为一疗程。每个疗程间隔 1～2 周。每次治疗完毕，应外加弹力绷带包扎。依据临 床观察经 1～2 个疗程后可见患肢组织松软，肢体逐步缩小，特别是丹毒样发作次数 大为减少或停止发作。 2。手术治疗大多数淋巴水肿不需外科手术。约 15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢 整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿，但可明显改善症状。 ⑴手术适应证：①肢体功能损害：由于肢体粗重易疲劳和关节活动限制。②过度肿 胀伴疼痛。③反复发作的蜂窝织炎和淋巴管炎经内科治疗无效。④淋巴管肉瘤：长 期淋巴水肿恶性的致死性原因。⑤美容：大多数原发性淋巴水肿患者为年轻妇女， 对于肿胀明显并有美容要求者可考虑手术，但应以改善功能为主，美容国辅，否则 疗效可能不尽人意。 术前准备与术后处理： ⑵术前准备对手术效果有重要作用。它们包括：①卧床休息抬高患肢：使肢体水肿 减少至最低限度。有下肢垫高、下肢悬吊和骨牵引等方法，下肢抬高以 60o 为宜。 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！ ②控制感染：对反复发作的急性蜂窝组炎和急性淋巴管炎，应选用敏感药物于术前、 术中静脉或肌注给药，减少术后皮瓣感染机会。③清洗皮肤：达到溃疡愈合或控制 局部感染的目的。④保持术后引流通畅；分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血。必 须放置负压引流，保持皮瓣下无积血积液，减少影响皮瓣血供的因素，防止皮瓣坯 死、感染，降低手术失败率。⑤术后继续抬高患肢，减轻患肢水肿，有利于静脉及 淋巴回流。 ⑶手术分类：淋巴水肿手术可分为两类：①病变组织广泛切除术。②淋巴回流重建 术。根据实验及临床证据，后者的部分或大部分良好效果事实上是在广泛病变组织 切除的基础上取得的。单纯重建淋巴回流，手术操作十分精细，但疗效甚微。由于 继发性淋巴水肿淋巴管阻塞点近远端的淋巴系统功能完好，外科手术重建区域性淋 巴回流应可获得良好疗效，相反，大多数原发性淋巴水肿的近远端淋巴管发育不良， 经不住期待重建淋巴回流手术能改善症状。 每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。回溯上个 世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至 1977 年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完 满状态”；到 20 世纪 90 年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一； 进入 21 世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。同时，大家保 持好心情锻炼好身体，一定会健健康康！以上内容仅供参考，如有必要请去医院咨询。