酒精性心肌病[宣讲].pptVIP

3.心律失常 心律失常亦可为本病的早期表现，最多见为房颤，其次是房扑、频发室早、房早及心脏传导阻滞；心律失常多需要药物治疗或电复律，但少数可自行恢复窦性心律，同一种心律失常可反复发生。由于心律失常多于周末或假日大量饮酒之后发生，故称为“假日心脏综合征”。对嗜酒后出现不能解释的心律失常时应考虑本病之可能。酗酒者发生的猝死，可能与心室颤动有关。4.胸痛 除非同时伴有冠心病或主动脉瓣狭窄，一般不会发生心绞痛，但可出现不典型胸痛；亦有以心绞痛为突出表现者，这可能与乙醛促进儿茶酚胺释放，刺激肾上腺受体导致冠状动脉痉挛有关。5.血压改变 ACM患者血压偏高者常见，特别是舒张压增高，而收缩压正常或偏低，称之为“去首高血压”(decapita— ted hypeaension)，此点有别于原发性扩张型心肌病。6.其他长期大量饮酒可同时累及脑、神经系统、肝脏、骨骼肌等靶器官，出现相应症状。 * 精品PPT | 借鉴参考 1.心肌心内膜活检 心肌心内膜活检很难发现与ACM有 关的特异性改变，但其线粒体与冠状动脉内壁的水肿出现率 高，对诊断有一定的帮助。 2.X线检查 心影普遍增大，心胸比率0．55，合并心力 衰竭时可有肺淤血、肺水肿甚至胸腔积液。随着治疗和戒酒， 增大的心影可在短期内明显缩小。3.心电图 可有多种心电图异常，最常见为左心室肥厚伴ST-T异常。亦可见低电压、房颤