角膜营养不良.docxVIP

一、 角膜变性 广义：组织变性（组织退化变质+功能减退） 特点：单眼不对称、发病晚、无遗传史、周边部角膜（伴新生血管）、进展快、 合并眼部或全身疾病 二、 角膜营养不良 特点：双眼对称 、发病早、有遗传史、中央角膜（不伴新生血管）、进展慢、 不合并眼部或全身疾病 Meesman营养不良（上皮） ?出生幼年（微囊肿）T宵年（囊肿数量密度增加）T中年（自行溃破，修 复）：无需特殊治疗 ?典型表现：璧侧上皮小圆形囊肿；相似的微囊肿如飞沫泡状和水泡状 （后 照法）；囊肿为灰色点状，融合成一簇或申状（直接光照），常在上皮内， 若局出则易破，染色（+） o ,其他：进展期 囊肿大小不一；有些角膜变薄；向上皮基底膜发展T不规 则散在性改变 上皮基底膜营养不良（地图-点状-指纹状营养不良） ? 30岁女性 ?典型表现 1） 地图：浑浊线粗、不规则、像地图边界或海岸线 2） 点状：灰白色小点或微小囊肿，不规则圆形、椭圆形、逗号，边界 活，丁地图边缘或下方--“Cogan微囊肿” 3） 指纹：发丝 Reis-Bucklers 角膜营养不良 1 Bowman!) ?儿童（反复，3-4次上皮糜烂/年，角膜敏感性、视力降低）t± 30岁稳 定 ,典型表现：上皮水肿、混浊，上皮下灰白混浊（形态各异，如“峪” “轮 辐状”凸起，边界不活，中央最密，周边“毛玻璃”） 角膜基质层营养不良 1） 颗粒状（I、u、m） 2） 斑状 3） 格子状 4） 凝胶状 ）云状 ）结晶状 斑状：初期与颗粒状相似 初期（中央前基质细小Haze样混浊，半透明环状）t溶合成块状（向周边和深 部）t凸出角膜表面“结节状” 从发展到晚期，角膜均可变薄，角移术者小心：术前测角膜厚度 鉴别点：角膜变薄、向中央、深部发展（斑状） --向深部，不向周边发展 格子状与颗粒状有相似的发病特点 角膜内皮细胞营养不良 Fuchs角膜内皮细胞营养不良 后部多形性角膜内皮营养不良 ICE:虹膜角膜内皮综合征 Chandle综合征 原发性进行性虹膜基质萎缩 先天性角膜内皮细胞营养不良 是相视的莞那是心与心的交汇, 是相视的莞 尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。 我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。 我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。 这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。 最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。 我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会爱上那么几个人，弄丢那么几个人。 关键在于，谁愿意为你停下脚步？ 对于生命中每一个这样的人，一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的: 比如天空的颜色; 比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人; 比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。 梦想这东西，最美妙的在于你可以制造它，重温它。 看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新发芽，那个在你体内扎根的与生俱来的梦想。 我们唯一能把握的事情是，成为最好的自己，我们可以不成功，但是我们不能不成长，没有什么比背叛自己更可怕。 你唯一能把握的，是变成最好的自己。 也许你最后也没能牵到那个人的手，但是你付出了就不会有遗憾; 也许最后你也只是默默无闻，但你曾经为了将来努力地奋斗了一把; 也许你最后也没能环游世界，可是你在实现梦想的途中找到了自己。 那是能够为了一个目标默默努力的自己，不抱怨，不浮躁，不害怕孤单，沉默却又努力的自己。 说不定你想要苦苦追寻的梦想，已经握在你手中了。