良性位置性阵发性眩晕的诊断与治疗王洪海教学文案.pptVIP

良性位置性阵发性眩晕的诊断与治疗王洪海;从事前庭的基础和临床研究专家为主的Barany协会于2009年提出了首个国际前庭症状分类的共识性意见：;1972年头晕分类和2009年前庭症状分类比较：;“我头晕”;眩晕的病因;与眩晕相关的传入和传出通路：平衡三联维持视觉、深感觉和前庭系统，称“平衡三联”：;周围、中枢性眩晕区别;根据眼震可区分周围、中枢眩晕; 诊断眩晕 -- 病史最重要; 持 续 时 间 最 重 要;其 次 为 诱 发 因 素;发 作 次 数 的 意 义;体格检查除了常规的神经系统体格检查外，特别应对眼球运动进行详细的检查;重 要 的 体 格 检 查：;;视动反射：包括凝视、扫视、平滑追踪、反跳性眼震、视动性眼震和VOR抑制试验，出现异常均提示中枢损害，;必 要 的 辅 助 检 查;;;良性阵发性位置性眩晕的定义;BPPV的最基本表现：位置性眩晕 ;二、BPPV的临床类型;外周前庭器官的功能;;;;;;;各类BPPV的发生比例;直立时后半规管壶腹 ;;三、诊断的BPPV变位检查;Dix-Hallpike试验的连续过程 ;右侧Dix-Hallpike试验;滚转检查;BPPV的眼震：;Bárány1952年提出BPPV之眼震的五大特点：;四、BPPV的眼震特点：;四、BPPV的眼震特点：;HC-BPPV眼震特点及病因;根据眼震类型及强度判断受累的水平半规管;根据眼震类型及