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致歉！修正：关于成人机械通气重症患者主动活动安全标准的专家共识和推荐 致歉！尊敬的各位同道，在公众平台 2014 年 12 月 26 日发布的消息“关于成人机械通气重症患者主动活动安全标准的专家共识和推荐”中，错将彩色标识定义示意图与文字 定义搭配顺序颠倒，现将该内容修正后重新发送，因我们的工作疏忽给各位带来的不便和困扰我们深表歉意！同时感谢及时反馈给我们的同道！再次感谢各位的关注！ Expert consensus and recommendations on safety criteria for active mobilization of mechanically ventilated critically ill adultsCritical Care 2014, 18:658 doi:10.1186/s13054-014-0658-y 翻译：江伟图 1 彩色标记的定 义发生不良事件的风险较低。 根据各 ICU 的方案和规程正常 进行 发生不良事件的潜在风险和后果严重程度高于绿色，但活动 带来的潜在获益超过风险。每次活动前必须明确注意事项或 禁忌症。如果开始活动，需要提醒注意循序渐进并提高警惕 发生不良事件的潜在风险较高或后果较严重。除非经治 ICU 医生与高年物理治疗师及高年护理人员共同协商后专门授 权，否则应当避免主动活动图 2 呼吸系统安全问题图 3 心 血管系统安全问题 IABP= 主动脉内球囊泵； ECMO= 体外膜 肺氧和； MAP= 平均动脉压； DVT= 深静脉血栓； PE=肺栓塞。 如果医疗团队记录的血压在目标范围内，对床上活动来说也可能是黄色（暂停） 。 b 有经验的 ICU 工作人员能够恰当评价心血管系统不稳定以及低、中、高水平血流动力学支持对活动能力的影响。但是，如果存在不确定性或缺乏经验，推荐应当由有经验的 ICU 工作人员讨论决定是否让患者活动。目标平均动脉压由 ICU 团队决定。 c 如果腿部留置 IABP/ECMO ，可能需要禁止蹬车和屈髋动作。 在这种情况下， 可能需要调整床上活动方案以限制屈髋动作。 图 4 神经系统的安全问题 RASS=Richmond 躁动评估量表； CAM-ICU=ICU 意识模糊评估量表。