病理学与病理生理学 乳腺增生性病变 乳腺增生.pptVIP

病理教研室·宋文刚制作 生殖系统疾病 乳腺增生 授课人 王记红 课程目标 知识目标 1、熟悉乳腺增生的病变特点。 2、掌握乳腺癌的病理变化、扩散、转移及其临床表现。 能力目标 能解释乳腺增生、乳腺癌的临床病理联系。 小叶间导管 乳腺小叶 腺泡 总导管 正常乳腺结构 乳腺小叶结构 哺乳期乳腺 一、乳腺增生性病变(benign proliferative change) 分类 (一)乳腺纤维囊性变 非增生性纤维囊性变 增生性纤维囊性变 （二）硬化性腺病 (一）乳腺纤维囊性变 最常见，多见于25-45岁 卵巢内分泌失调有关（孕激素↓、雌激素↑↑） 非增生性纤维囊性变:蓝顶囊肿 增生性纤维囊性变: 囊肿＋间质纤维组织↑＋末稍导管腺泡上皮↑ 非增生性 纤维囊性变 (一）乳腺纤维囊性变 增生性纤维囊性变 ①轻度增生 ②旺炽性增生:癌变危险↑1.5-2倍 ③非典型性增生:癌变危险↑5倍 ④原位癌:浸润危险↑10倍 （二）硬化性腺病 增生性纤维囊性变少见类型。 末稍导管上皮、肌上皮和间质纤维组织增生→腺泡受压扭曲变形,似浸润性小叶癌。 小叶体积增大，轮廓尚存。 硬化性腺病 病例 患者，女性，65岁，右侧乳房外上象限有一肿块1年，近6周肿物迅速增大。 体检，右侧乳房外上象限有一直径约4cm的肿块，质地坚硬，活动度差。乳头轻度回缩，表面皮肤略有下陷。右侧腋窝可触及一肿大的淋巴结，质硬。行乳腺根治术。 诊断？ 小结 （一）乳腺纤维囊性变 非增生性纤维囊性变 增生性纤维囊性变 （二）硬化性腺病 习题 1．属于癌前病变的乳腺疾病是： A．纤维腺瘤 B．纤维囊性乳腺病 C．腺瘤 D．乳头的乳头状腺瘤 E．乳腺脓肿 2．女性最常见的乳腺疾病为 A．乳腺纤维瘤 B．乳腺癌 C．乳腺纤维囊性病 D．Paget 瘤 E．导管内乳头状瘤 * * * * * 病理教研室·宋文刚制作