高血压病防治知识的讲座讲稿.docxVIP

.. .. .. 高血压防治知识讲座 一、 什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种 。 1、原发性高血压就是高血压病 ，是一种以血压升高为 主要临床表现但病因不明确的独立性疾病 ，占总共高血压 的 90% ，由于动脉血管硬化 ，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高 。 2、继发性高血压 ，这类疾病病因明确 ，高血压只是这种疾病的一种表现 ，血压可暂时升高或者持续升高 。如肾病引起的肾性高血压 。 3、高血压的诊断标准 ，即什么样的血压才为高血压 ？根据 2005 年修订版的 《中国高血压防治指南 》化分以下 几级： 正常血压 ：收缩压 （高压 ）小于 120mmhg, 舒张压 （低压） 小于 80mmhg, 。 正常高值 ：收缩压在 120-139 ，舒张压 80-89 140 轻度：收缩压 140-159 ，舒张压 90-99 中度：收缩压 160-179 ，舒张压 100-109 重度；收缩压大于等于 180 ，舒张压大于等于 110 。 二、高血压的临床表现 高血压表现多样化 ，有的毫无症状 ，甚至有的人一生 都无症状 ，有的表现头晕头痛烦燥等 。 早期：病人有头晕头痛 ，口渴、乏力、心悸、心慌。 逐渐发展有的病人有视力障碍 、眼底充血 ，恶心、呕吐、 . 专业资料可编 辑 . .. .. .. 多尿 、夜尿 、甚至血尿 ，蛋白尿 ，未经治疗后期可发展为心衰、肾衰 、急性心肌梗死 ，动脉血栓形成等 。 三、高血压的预防及治疗 一般地说 ，高血压的治疗应包括药物和非药物两种 。 非药物治疗有 ：一般治疗 （合理休息 、适当镇静 ）、 饮食 治疗 、运动等 。 早期 、轻度高血压病人 ，应在用降压药物 前可先试用非药物治疗 。 3－ 6 个月后复查血压 ，如多次测 量血压均在正常范围内 ，可继续非药物治疗 ，并定期测血 压；如症状明显 ，则应同时应用降压药物 。对于中 、重度 高血压病病人在采取降压药物治疗的同时 ，也要配合非药 物治疗 ，才能有效地控制血压 。 四、中医治疗高血压方法 老年高血压的发生以五脏不足为主 ，其中以肾 、肝、 心、 脾四脏为基本 ，其中肾虚者为多 ，且气虚阳虚为最 多，阴阳两虚及气阴两虚次之 ，而单纯阴虚最少 。因此 ， 对老年高血压忌盲目辨证为肝肾阴虚及肝阳上亢 。临床上 常接以下几型辨证论治 ： 1、中气不足 ：头晕目眩 ，倦怠乏力 ，少气懒言 ，不思 饮食 ，胸脘满闷 ，大便溏薄 ，舌淡苔薄 ，脉细弱 。 治以补中益气 ，方以补中益气汤加减 ：党参 、黄芪 、白术 、陈皮、当归、川芎、升麻、柴胡、甘草。 2、肝肾阴虚 ：头晕目眩 ，耳鸣耳聋 ，记忆力减退 ，失眠多梦 ，腰酸腿软 ，口燥咽干 ，五心烦热 ，舌红少苔 ，脉细弦数 。 治法 ：滋养肝肾 ， 养阴填精 。 方用杞菊地黄汤 ： 枸 杞、菊花、熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。 . 专业资料可编 辑 . .. .. .. 3、命门火衰 ：头晕目眩 ，精神萎靡 ，畏寒肢冷 ，腰膝 酸软 ，面目虚浮 ，阳痿遗精 ，夜尿频多 ，五更泄泻 ，舌淡胖、苔白，脉沉迟弱 。 治以温补肾阳 ， 方以右归丸加减 ：熟地 、山药 、山萸肉 、枸杞 、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、桂枝、制附子 。 4、肝阳上亢 ：头晕头胀 ，烦躁易怒 ，目赤面红 ，耳鸣 耳聋，失眠多梦 ，便秘溲黄 ，舌红苔黄 ，脉弦数 。 治法 ：平肝潜阳 ，滋养肝肾 。 方用天麻钩藤饮加减 ：天麻、钩藤、石决明 、杜仲、栀子、黄芩、川牛膝、益母草、桑寄生、茯苓。 5、心脾两虚 ：头晕目眩 ，怔忡心悸 ，动则加剧 ，失眠 健忘 ，乏力纳差 ，面色苍白或萎黄 ，舌淡胖有齿痕 ，脉细弱。 治以补益心脾 ，方以归脾汤加减 ：党参 、黄芪 、白术 、当归、茯苓、远志、酸枣仁 、木香 、龙眼肉 、甘草 。 6、痰湿中阻 ：头晕头沉 ，头重如裹 ，胸脘满闷 ，恶心 呕吐，纳呆多寐 ，形体肥胖 ，舌胖苔腻 ，脉弦滑 。 治法 ：燥湿祛痰 ，平肝熄风 。 方以半夏白术天麻汤加 减：半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、蔓荆子、甘草。 7、气滞血瘀 ：头晕目眩 ，头痛剧烈 ，胸闷胸痛 ，舌暗 有瘀斑，脉涩。 治以理气活血 ，方以血府逐瘀汤加减 ：桃仁 、 红花 、丹 参、赤芍、川芎、生地、川牛膝 、柴胡、枳壳。 五、高血压病的中医食疗 高血压病的饮食疗法 ，是中医的传统疗法 。早期患 者，在合理饮食的同时 ，可选用食疗 ，用以平衡阴阳 ，调 . 专业资料可编 辑 . .. .. .. 和气血 。 1． 芹菜 500 克水煎 ，加白糖适量代茶饮 ；或芹菜 250 克，红枣 10 枚，水煎代茶饮 。 2．山楂 30～40 克，粳米 100 克，砂糖 10 克。先将山楂入砂锅煎取浓汁 ，去渣