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- 2020-11-22 发布于山东
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急性黄疸型肝炎症状诊断(专业文档)
急性黄疸型肝炎症状诊断
(一)、病程
1、黄疽前期
有非特异的前驱症状,与短暂的病毒血症相应的低热,关节酸痛,常误诊为上呼吸
道感染。同时有不适、疲乏,突出症状是食欲不振、恶心呕吐。黄疽前期可发生肝
外病变和血清病样综合征:关节痛和关节炎、荨麻疹和血管神经性水肿、血管炎性
病变、肾脏病变、紫癜、浆液膜炎、心肌炎、胰腺炎等。黄疽前期症状的轻重和时
间长短可有很大不同,可自数日至 2 周。也可无明显黄疽前期,而以黄疸为最早的
症状。
2、黄疸期
最初发现常是尿黄,反映血清直接胆红素浓度升高;继而巩膜和皮肤黄染,粪便颜
色变浅。黄疽 1—2 周内达高峰,此时大多热退、胃肠道症状明显好转。食欲好转是
病情由极期开始缓解的常见标志。肝脏轻度肿大、质软,有触痛和叩击痛。小部分
病人肋下可触及脾脏。血管蜘蛛痣可短暂出现。黄疸的消退要比其上升的时间缓慢
得多,整个黄疽期 1—6 周。
3、恢复期
随着黄疸的消退,症状逐渐好转。血清丙氨酸转氨酶逐渐降低,急性乙型肝炎的胆
红素下降常早于丙氨酸转氨酶复常。极大多数病人在 3-4 个月内恢复。小儿急性乙
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型肝炎恢复比成人要快。在恢复期中病人仍可有疲乏和不适。临床和血清学恢复后,肝组织病变减轻,但完全恢复须在半年以后。
(二)
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