处方点评与超常预警精选PPT.ppt

经追踪分析，主要以下科室泰能的用量大幅增加： 呼吸内科 呼吸内科ICU病房 调查以上病房细菌耐药情况（3-5月）发现： 细菌培养阳性率为67.74%（42例/62例）； 铜绿假单胞菌的检出率为42.86%（18例/42例），包括产ESBLs铜绿假单孢菌11例； 肺炎克雷伯菌的检出率为16.67%（7例/42例）包括产ESBLs肺炎克雷伯菌3例； 对亚胺培南耐药的铜绿假单孢菌（包括产ESBLs）为14株，耐药率达66.7％ （14 例/21例）； 对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌为 3 例（/7例），中介敏感 1 例。 分 析 该科室中主要检出菌中，耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌比例非常高。 该科室大量的使用亚胺培南不仅可能延误病情的治疗，更加会促使耐药菌株的增加。 建 议 暂停使用亚胺培南。 鉴于该科室耐药的具体情况，对产ESBLs的细菌感染，首选β-内酰胺类/ β-内酰胺酶抑制剂。次选氨基糖苷类与头霉素类抗菌药物联合治疗（推荐药物：阿米卡星、妥布霉素、头孢西丁、头孢美唑等）。 如需选用碳青酶烯类抗菌药物，推荐使用美罗培南、厄他培南、帕尼培南。 5、桂阳县人民医院中药注射剂应用专项点评 中药注射剂在架病历使用情况调查（2010年12月19日） 科室 病历总数（份） 使用中药注射液的病历数（份） 使用百分率 内一科 29 22 75.9% 内二科 21 18 85