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儿童佝偻病应与哪些疾病鉴别 佝偻病的特征有哪些(专业文档)
如果孩子长期缺少维生素 d 元素,就会引起佝偻病的出现,佝偻病也是在婴儿期间常发生的疾病症状,特别是家长没能够及时的重视,在患者儿童时期的时候表现得就非常明显。
儿童佝偻病应与哪些疾病鉴别
1)软骨营养不良:是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额
突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X 线作出诊断。
2)低血磷抗生素 D佝偻病:本病多为性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐性遗传,也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于 1 岁以后,因而 2~3 岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常,血磷
明显降低,尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。
3)远端肾小管性酸中毒:为远曲小管泌氢不足,从尿中丢失大量钠、钾、钙,继发甲状旁腺功能亢进,骨质脱钙,出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著,身材矮小,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除低血钙、低血磷之外,血钾亦低,血氨增高,
并常有低血钾症状。
(4)维生素 D依赖性佝偻病:为常染色体隐性遗传,可分二型:Ⅰ型为肾脏 1- 羟化酶缺陷,使 25-OH-D3转变为 1,25-OH2-D3发生障碍,血中 25-OH-D3浓度正常;
Ⅱ型为靶器官受体缺陷,血中 1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征,低钙血症、低磷血症,碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进,Ⅰ
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型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。
5)肾性佝偻病:由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍, 导致钙磷代谢紊乱,血钙低,血磷高,甲状旁腺继发性功能亢进,骨质普遍脱钙,骨骼呈佝偻病改变。
多于幼儿后期症状逐渐明显,形成侏儒状态。宝宝佝偻病有哪些症状
(一)精神神经症状:
多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液剌激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。
(二)骨髂表现
1、头部
(1)颅骨软化:为佝偻病的早期表现,多见于 3—6 月婴儿。
(2)头颅畸形:“方颅”、“鞍状头”或“十字头”(3)前囟大,闭合迟,可迟至 2—3 岁才闭合。
4)出牙晚,可延至 1 岁出牙,或 3 岁才出齐。严重者牙齿排列不齐,釉质发育不良。
2、胸部
(1)肋骨患珠。
(2)胸廓畸形:鸡胸;漏斗胸。
3、四肢及脊柱
(1)腕、踝部膨大,形成佝偻病“手镯”与“足镯”。
(2)下肢畸形“O 形”腿(膝内翻),或“X形”腿(膝外翻)。
(3)脊柱弯曲:可有脊柱侧弯或后凸畸形,严重者也可见骨盆畸形(髋外翻) ,女
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性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。
(三)其它表现:
抬头、坐、站、行走都较晚,关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常,条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血。
每个人都希望自己能拥有健康,因为健康是生活幸福,事业成功的基础。回溯上个
世纪中期,人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”;至 1977 年,世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱,而是身体、心理和社会适应的完
满状态”;到 20 世纪 90 年代,健康的含义注入了环境的因素,即健康为:“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一; 进入 21 世纪,“健,康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念,成为幸福人生的更佳境界。同时,大家保
持好心情锻炼好身体,一定会健健康康!以上内容仅供参考,如有必要请去医院咨询。
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