抗心律失常药[宣讲].pptVIP

不良反应 发生率：1/3，安全范围窄 栓塞：窦性复律，收缩力↑心房附壁栓子脱落 金鸡钠反应：胃肠、CNS反应（耳鸣、听力↓， 视力模糊、晕厥等） 低血压（阻断?受体） 其他：药热，血小板↓，易引起地高辛中毒 房室及室内传导阻滞 治疗浓度：心室内传导减慢，QRS波延长50%， 为中毒，应减量 6.奎尼丁晕厥或猝死：引起严重心动过速型心律失常→晕厥、惊厥乃至死亡。由于室内弥漫性传导阻滞→众多异位节律点发放冲动所致 处理：人工呼吸，胸外心脏挤压、电击除颤、 异丙肾上腺素、乳酸钠 注意 用奎尼丁治疗房颤、房扑前应先用强心甙 苯巴比妥可↓奎尼丁作用 奎尼丁与其他血管舒张药合用可致BP↓↓↓ 禁用于房室传导阻滞、强心苷中毒和过敏病人。 慎用于心衰及低血压 普鲁卡因胺（Procainamide）【药理作用】：1 对心脏的直接作用与奎相似但弱 2 仅有微弱的抗胆碱作用；3 不阻断?受体【应用】： 1 房扑、房颤: 疗效不如奎尼丁 2 对室性心动过速: 疗效优于奎尼丁