骨代谢PPT演示课件.ppt

* 通过血清骨钙素可以了解成骨细胞，新生成的成骨细胞的活动及状态。骨钙素值随年龄的变化及骨更新率的变化而不同。骨更新率越快，骨钙素值越高，反之降低。在原发性骨质疏松中，绝经后骨质疏松症是高转换型的，所以骨钙素明显升高；老年性骨质疏松症是低转换型的，因而骨钙素升高不明显。故可根据骨钙素的变化情况鉴别骨质疏松是高转换型的还是地转换型的；甲旁亢性骨质疏松症中骨钙素升高明显。 * * * * * * 骨 代 谢 * 提 纲 一 骨组织的结构 二 钙、磷代谢 三 骨代谢标志物 * 一、骨组织的结构 骨:由骨组织、骨膜、骨髓等构成的器官。 骨组织由四种细胞和钙化的细胞间质组成。 四种细胞： 骨祖细胞 成骨细胞 骨细胞 破骨细胞 钙化的细胞间质： 又称骨基质 * 1）骨组织中的细胞 骨祖细胞：位于骨膜内层。分化为成骨细胞。 成骨细胞: 来源于骨祖细胞，分泌未钙化的骨质。 骨细胞:位于骨陷窝内，不再分泌类骨质 破骨细胞:位于骨组织表面的凹陷处。溶解、吸收骨组织，起破骨作用。 骨祖细胞 成骨细胞 * 骨基质: 是钙化的细胞间质。 有机部分: 由胶原纤维和基质构成，后者主要包括糖蛋白和蛋白多糖。有一定的弹性和韧性。 无机部分：富含钙、磷的中性盐，主要为羟基磷灰石结晶 。很坚硬。 2）骨基质 * 1、钙、磷在体内的分布与存在形式 2、钙磷在体内的代谢转变 3、激素对钙磷代谢的调节 二 钙、磷代谢 * 1、成人： Ca2+（1000g） P（600g）  骨 98 % 85 %  骨胳肌 0.3 % 6 % 其它组织 0.7 % 8 % 体液 1 % 1％2、细胞内： Ca2+：少，相当于细胞外的1‰～1% P：多，磷酸酯，核酸等 钙磷的分布 * 骨钙 （不溶） 体液钙 （可溶） 胞内钙：线粒体、内质网 羟磷灰石结晶：3Ca3(PO4)2?Ca(OH)2 无定形磷酸钙沉淀：CaHPO4?2H2O；Ca3(PO4)23H2O 不扩散钙：与蛋白质结合 可扩散钙 游离钙 （占血钙1/2，有生理作用） 难解离化合物：乳酸钙、柠檬酸钙 体内钙的存在状态 * [Na+]+[Ca2+]+[OH-] 心肌兴奋性= [K+]+[Mg2+]+[H+] (1)[Ca2+]:有利心肌收缩和[K+]相拮抗 [Na+]+ [K+] 肌肉兴奋性=