高血压病的药物治疗［新版］.pptVIP

药物相互作用 非甾体类抗炎药与ACEI联用可加剧肾功能损害 一般不与保钾利尿剂合用以免发生高钾血症 最新.课件 * ACEI的用药选择 ACEI在高血压的治疗中有其共性，也有个性，应用时，应遵循个体化的原则 同一类药物中，其特有疗效及所拥有的大规模临床试验证实往往是具体选择何种ACEI的参考 最新.课件 * 利尿剂的适应证 轻中度高血压病人 老年人单纯收缩期高血压 肥胖的高血压患者 高血压合并心力衰竭 最新.课件 * 利尿剂禁忌证 糖耐量降低或合并有糖尿病 伴有高尿酸血症或痛风患者 肾功能不全，血肌酐大于290?mol/L 最新.课件 * 应用利尿剂的注意事项 高血压急症时可用短效利尿剂如速尿，长期高血压多用长效利尿剂如吲哒帕胺 其降压曲线平坦，故剂量宜小不宜大 一般中度限钠，每天5－8克 适量补钾，鼓励多吃富含钾的食物及水果 最新.课件 * ?受体阻滞剂的一般特性 安全、有效、价格便宜 可单用或与利尿剂、钙拮抗剂合用 治疗4~8周后，收缩压下降15~20mmHg及/或舒张压8~15mmHg 大多数制剂的充分作用在1~2天内即出现，停药大约2周血压恢复到基线水平 最新.课件 * ?受体阻滞剂的作用方式 确切机制尚未完全明了 影响中枢神经系统 抑制交感神经活性、肾素血管紧张素系统 血浆容量、血管扩张剂前列环素、钙、心房利钠激素及压力感受器的重新调整 最新.课件 * b受体阻滞剂的降压