检验科检验全过程质量控制要求.pdfVIP

. 检验科检验全过程质量控制要求 一项检验从医生提出申请到检验报告单发出， 有分析前、 分析中和分析后三个阶段的一 系列程序， 而且受到很多因素的影响。 要得到良好的检验结果， 应实行全面的质量控制程序， 即全过程质量控制， 包括影响分析结果可靠性的各方面因素或各个环节， 以及检验的全过程。 一、主要步骤 完成上述全过程的监测和控制，至少有 10 个基本步骤。 1．有专人负责全面质控工作。 2．对工作人员进行医德医风教育和业务培训，普及质控知识。 3．科学的管理和严格的规章制度是质控方案得以实施的保证。 4 ．有标准化的操作规程。 5．有分析前和分析后的质量控制程序。 6．仪器量器的定期鉴定、校正和正确使用。 7．实验用水、试剂、质控品及校准品的质量符合要求。 8．所采用的各种测定方法的准确度、精密度等技术性能良好。 9．选择合适的室内质量控制方法，常规开展室内质控，对失控结果及时采取相应 的处理措施。 10．参加实验室间的质量评价活动或能力比对检验，认真分析回报结果，对失控的 项目要及时检查原因，并采取相应的改正措施。 二、分析前质量控制 检验结果受到许多非病理因素的影响，如由于饮食、性别、年龄、活动、昼夜节律等引 起的生物学变异；药物可能对分析物组成或分析本身的干扰； 标本采集、处理不当，而发生 溶血、水分蒸发或使标本被污染等；申请单填写不清楚、不完整，标本编号错误等。这些分 析前因素可能引起比分析误差更大的问题， 必须严格控制。 所有的标本采集者 （包括实验室 检验人员、护士、医生）都必须接受分析前质量控制的培训。 三、分析后质量控制 通过严格的分析前和分析中质量控制产生的检验结果， 仍然可能由于结果的传递和解释 而产生误差。 良好的实验室信息系统管理可极大地减少结果传递的误差， 但并不能完全消除 误差。 由经过培训的检验师对检验结果进行适当的解释， 并考虑以下问题： 该结果正常吗？ 是否与前次结果明显不同？是否与临床信息吻合？可能的原因是什么？进一步的实验检查 . . 是什么？可以明显地提高检验结果的使用效率，提高检验报告的水平。 .