抗心律失常药-药理学-19精品.pptVIP

主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒引起的室性心律失常有效。 苯妥英钠（ phenytoin sodium） 最新.课件 * (三)Ⅰc类药 明显阻滞Na+通道，减慢传导 最新.课件 * 普罗帕酮（propafenone ） 【体内过程】 肝脏首过消除 血浆蛋白结合率95%～97% 最新.课件 * 【药理作用与机制】 普罗帕酮通过明显抑制Na+内流而发挥作用。 1.抑制0期及舒张期Na+内流作用强于奎尼丁，减慢心房、心室和浦肯野纤维传导。 2.降低普肯耶纤维自律性。 3.延长APD和ERP，但对复极过程影响弱于奎尼丁。 4.大剂量还有轻度的β受体阻断作用和钙通道阻滞作用。 最新.课件 * 【临床应用】 室上性和室性期前收缩 室上性和室性心动过速 伴发心动过速和心房颤动的预激综合征 限于治疗危及生命的心律失常 最新.课件 * 【不良反应】 房室传导阻滞，充血性心衰，直立性低血压，心律失常。 肝肾功能不全时应减量。心电图QRS延长超过20%以上或Q-T间期明显延长者，宜减量或停药。 最新.课件 * 二、Ⅱ类 ?肾上腺素受体阻断药 ?肾上腺素受体阻断药（β-Adrenegic Receptor Antagonists）能阻断肾上腺素能