住院患者 VTE预防的推荐流程.docxVIP

一、 住院患者 VTE预防的推荐流程 住院患者血栓防治流程 所 有 住 院 患 者 (儿科除外 ) 住院患者 VTE风险筛查表（责任护士 ) 低危 中危 告知医生，床边 警示，宣教 宣教 D-二聚体检测 基础预防 阴性 阳性 宣教 下肢超声检查 物理预防 药物预防 动态观察 无血栓 有血栓 上报 宣教 物理预防 会诊或转 药物预防 诊治疗 动态观察 出院评估 宣教随访  高危、极高危 告知医生，病历标识 床边警示，宣教 下肢超声检查、 D－ 二聚体（临床选择） 无血栓 有血栓 上报 宣教 会诊或转 物理预防 诊治疗 药物预防 动态观察 确诊 PTE 发生（多学 科会诊） 出院评估 宣教随访 二、 VTE筛选评分工具 外科住院病人 VTE 风险评估模型 Caprini 危险因素得分： 1 分 危险因素得分： 2 分 危险因素得分： 3 分 危险因素得分： 5 分 年龄 41-60 岁 年龄 61-74 岁 年龄≥ 75 岁 脑卒中 小手术 关节镜手术 VTE病史 择期下肢关节置换术 BMI ﹥ 25kg/m2 开放式 血栓家族史 多发性创伤 （1 个月 下肢水肿 （ ＞ 45min ） 因子 V Leiden 阳性 内） 严重肺部疾病，包括 腹腔镜手术 凝血酶原 20210A 阳 髋关节、骨盆或下肢 肺炎（ 1 个月内） （ ＞ 45min ） 性 骨折 妊娠期或产