过敏反应抢救流程大纲纲要.docxVIP

过敏反应抢救流程 1 可疑过敏者 接触史 +突发过敏的相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶 2 紧急评估 气道阻塞 清除气道异物，保持 有无气道阻塞 气道通畅：大管径管 吸痰 有无呼吸，呼吸的频 呼吸异常 气管切开或插管 率和程度 有无脉搏，循环是否 呼之无反应， 心肺复苏 充分 无上述情况或经处理 解除危及生命的情况 4 3 二次评估 仅有皮疹或荨麻疹表 是否有休克表现、气道梗阻、胃 5 具有上列征象之 1 去除可疑过敏原 恶化 留院观察 2～ 4 小时 建立静脉通道，积极进行液体复苏：快速输入 1～4L等 口服药抗过敏治疗 （见框 9） 6 —— H 受体阻滞剂 药物治疗 肾上腺素：首次～肌肉注射或者皮下注射，可每 15 ～20 分钟重复给药。心 跳呼吸停止或者严重者大剂量给予， 1～ 3mg 静脉推注或肌肉注射，无效3 分钟后 3～ 5mg 。仍无效 4～ 10 μg/min 静脉滴注 糖皮质激素：早期应用，氢化可的松 5mg/kg 静脉注射或甲泼尼龙琥珀酸钠 7 有效 评估通气是否充足 进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管 有效 8 评估血压是否稳定 低血压者，需快速输入 1～ 2L 等渗晶体液（如生理盐水） 血管活性药物（如多巴胺）～ 20 μg/ （ kg· min ）静脉滴注 有效 9 继续给予药物治疗 糖皮质激素：醋酸泼尼松（ 5～ 20mg