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2016年骨一科五月份护理查房2015年5月

病例介绍:姓名:张秀荣性别:女年龄:52岁入院:4-18日诊断:1.创伤性休克全身多处脱套伤:左上臂碾压毁损伤左肩关节脱套伤左小腿及左足脱套伤伴异物残留左臀部脱套伤伴皮下血肿全身多发骨折左肱骨髁上骨折左外踝骨折左跟骨骨折左眼眶内侧壁骨折左跗跖关节脱位

4.重型颅脑损伤:弥漫性轴索损伤脑挫裂伤创伤性蛛网膜下腔出血5.双侧创伤性胸腔积液6.两肺挫伤7.鼻下及左上眼睑皮肤挫裂伤患者因车祸致左上肢、左足、左小腿、左臀部、面部受伤入院，入院时T36℃P116次/分R22次/分BP70/45mmHg，鼻下见一长约5㎝挫裂伤

口，深达上牙槽，出血不止，左上眼睑见长约2㎝伤口深达皮下，不规则，左面颊肿胀明显，左肘部，左外踝，左足跟畸形，肿胀明显，可触及骨擦感，左肩关节背部见长约30㎝挫裂伤口，边缘不规则，皮下脱套至左前臂中段，左肘关节挫伤严重，可见车轮印，左上肢末梢血运差，皮肤感觉消失，左臀部见约30×10㎝皮下血肿，可及波动感，左小腿以远内侧直至左踇趾皮肤挫裂，皮肤与肌肉分离，左足少许砂石存留，伤口内污染严重。X线:左肱骨远端骨折，左外踝、左跟骨骨折

于4月18日在全麻下行左上臂截肢+左小指截趾+左小腿反削植皮+左跟骨、外踝骨折复位内固定+左跗跖关节复位内固定+清创缝合术，术后转入ICU于4月26日生命体征平