丙肝综合防治示范点工作专项方案.docx

20XX年河南省丙肝综合防治示范点工作方案（试行） 丙型病毒性肝炎（简称“丙肝”）是由丙型肝炎病毒（HCV）感染而造成一个起病隐匿、慢性化程度高疾病。HCV 感染呈全球性流行状态，世界卫生组织公布数据表明，HCV感染全球流行率约为3%，大约有1.7亿人感染HCV，每十二个月新发病例约3.5万。研究表明，约27%肝硬化和25%肝癌由HCV引发，HCV是未来慢性肝炎高发病率和高死亡率关键影响原因，对患者健康和生命危害极大，已成为严重社会和公共卫生问题。 多年来，中国丙肝疫情汇报呈逐年上升趋势，仅20XX年十二个月就汇报20余万例。河南省自1997年汇报丙肝疫情以来，汇报发病率呈逐年增加趋势。20XX-20XX年，全省丙肝汇报发病率由2.08/10万上升到39.25/10万，上升了17倍，和全国汇报发病趋势一致，但上升幅度愈加快，更显著。自20XX年以来，本省丙肝汇报发病数一直居全国首位，依据国家丙肝病例汇报系统数据显示：20XX-20XX年本省丙肝当年发病数依次占全国总数17.3%、17.60%、18.36%、19.47%和16.92%。20XX年，本省汇报丙肝病例36916例，汇报发病率为39.25/10万，汇报病例数及发病率均较20XX年有所降低，但汇报病例数仍然居全国首位。多年来本省部分地域还前后发生了几起丙肝聚集性疫情，引发媒体和当地群众广泛关注。为有效控制丙肝疫情，维护社会友好稳定，需要立即采取有效应对策略和具体防治方法。 所以，为了规范丙肝综合防治工作，探索有效工作模式，特制订本工作方案。本工作方案将首先在确定丙肝综合防治示范点内实施，其它地域可参考实施。伴随示范点工作成熟和逐步完善，再推广到全省各地。 一、工作目标 总目标： 规范丙肝防治工作，探索有效工作模式。建立以基层医疗、疾控机构为基础，多部门合作，大众宣传为特色丙型肝炎综合防治示范点。经过搜集现有资料和掌握现在丙肝防治工作现实状况，开展关键人群综合干预，提升大众人群对丙肝知识知晓率和丙肝防治人员工作能力，为形成丙肝有效防控模式奠定基础，遏制丙肝高流行状态，逐步降低因丙肝造成终末期肝病和死亡百分比。 具体目标（到20XX年底完成）： （1）完成示范点地域丙肝相关背景资料和基础数据搜集，对当地丙肝发病情况及特点进行分析； （2）对当地丙肝防治专业人员开展培训，覆盖70%以上县级医疗机构，50%以上乡镇卫生院； （3）开展当地大众丙肝防治知识知晓率现实状况调查； （4）起草制订当地丙肝防治计划。 二、工作地域和整体时间安排 结合丙肝病例汇报及哨点监测数据，同时考虑不一样地域高危人群及感染方法特点，选择郑州市二七区、洛阳市新安县作为丙肝综合防治示范工作工作现场。 丙肝综合防治示范点项目拟实施3年（20XX-20XX年），20XX年工作侧重基础建设，关键包含政策开发、现况调查、能力建设等方面。 三、关键工作策略和活动内容 1、建立工作机制 在项目现场县/市政府、卫生、民政、社保、新农合等多部门开展政策提倡，将丙肝防治工作和艾滋病防治工作结合，建立定时例会制度。项目实施期间，召开最少2次多部门协调会，处理丙肝防治工作中存在政策、策略问题。如检出丙肝阳性转诊、诊疗，医疗费用分担机制建立，大众对丙肝正确定识和政府部门应对等。探索符合当地特点丙肝防治工作机制。 2、开展基线调查 （1）开展示范点工作现场丙肝现患率调查，搜集基础资料，包含示范点基础情况，医疗机构资源情况，医疗机构开展丙肝检测能力情况等。（见附件1）； （2）对既往丙肝病例汇报数据进行质量核查。尤其以病例诊疗、汇报正确性，病例汇报存在缺点为核查关键（见附件2）； （3）针对丙肝防治机构和医务人员开展相关信息搜集和定向访谈（见附件3），综合评价当地丙肝防治工作现实状况。经过定性、定量调查，对示范点丙肝防治工作模式、人力资源情况、政府投入情况、医疗机构专业人员防治能力现实状况、相关机构诊治能力、病例汇报正确性等进行了解。在示范点市/县选择市、县、乡等各级医疗机构，对所选机构丙肝试验室检测、丙肝诊疗、丙肝疫情汇报相关科室设置等情况进行调查，对相关科室临床医生进行丙肝相关防治知识技能调查，并对部分调查对象进行深入访谈。对示范点市/县疾病预防控制中心负责丙肝防治工作科室设置情况进行调查，对相关科室负责丙肝防治工作人员进行丙肝相关防治知识技能调查和访谈。 （4）开展大众丙肝防治知识知晓率调查（见附件4）。 3、综合评价当地丙肝防治形势 依据示范点丙肝感染资料，分析当地丙肝疫情现实状况、存在可能危险原因等，完成当地丙肝防治形势汇报撰写。 4、适时开展应用性研究 适时开展示范点工作现场丙肝感染者基因型、亚型分析（方案见附件4）。 5、能力建设 开展基层医疗卫生人员培训，并在培训前后开展调查和评定，评价培训效果，总结丙型肝炎防治工作