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2012 年精神科规培生年度考核试题 科室： 姓名： 成绩： 一、选择题 （每题 1 分共 90 分） 1 ．社会心理应激源是指 ( ) A ．需要个体动员自身心理生理资源， 重新适应生活境遇变化和环境改变 的所有因素 B ．需要个体动员外部资源进行调节， 重新适应生活境遇变化和环境改变 的所有因素 C ．凡需要个体动员自身的心理生理资源或外部资源进行调节， 重新加以 适应生活境遇变化和环境改变的所有因素 ．凡能导致个体心理改变的所有因素 ．社会心理应激源不包括 ( ) ．恋爱婚姻、家庭问题及职业 ( 学业 ) 问题 B ．潜意识心理冲突 C ．社会环境因素 D ．个人特殊境遇 3 ．决定个体对应激源做出反应的因素除了刺激的性质 ( 是否符合个体的 需要 ) 、强度、个体当时的身体状态外，另一个重要的因素就是 ( ) A ．个体的智能状况 B ．个体的理解能力 C ．个体对刺激的认知和理解 D ．个体的既往经验 4 ．影响应激的个人认知与评价的因素不包括 ( ) ．个体心理素质的作用 ．个人经历、价值观、可利用的社会支持等 ．个人认知水平，包括智力发育水平、受教育程度及是否有足够的应对 技能等 ．个体的外貌、身高、体重等 ．大脑是应激源的 ( ) A ．靶器官 B ．组织者 c ．两者均是 D ．两者均不是 6 ．应激首先影响 ( ) A ．行为 B ．神经内分泌和自主神经功能 C ．情绪 D ．意识 7 ．应激状态产生的情绪变化 ( ) A．直接影响各系统、各器官的功能状态 B．不影响其他系统和器官的功能状态 ．通过中枢神经系统影响各系统、各器官的功能状态 ．通过自主神经系统影响各系统、各器官的功能状态 8 ．与应激关系最为密切的神经内分泌系统是 ( ) A ．下丘脑一垂体一肾上腺轴 B 、下丘脑一垂体一甲状腺轴 C ．下丘脑一垂体一性腺轴 D ．代谢性激素 9 ．关于应激状态下的神经免疫，以下描述不正确的是 ( ) A ．持续的心理压力可以引起抗体水平、 细胞免疫活性物质和淋巴细胞数 量的变化，导致免疫功能下降。 ．应激导致的抗体水平、 细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量等变化是不可逆的 ．持续的应激状态可以引起长期的免疫功能变化， 从而导致其他器质性疾病或心身疾病的发生 ．应激状态下，神经内分泌、神经免疫以及神经递质的变化都不是孤立的，往往是协同作用的 10 ．应激在下述哪种情况下构成应激障碍 ( ) ．应激反应超出一定强度和／或持续时间超过一定限度，B．应激对个体社会功能和人际交往产生影响 ．两条均具备 ．具备两条之一 11 ．关于急性应激反应的描述，不正确的是 ( ) ．急剧、严重的精神打击作为直接原因 ．患者在受刺激后 2～3d 之内发病 ．表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵 ．如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全 12 ．关于急性应激反应临床表现的描述，不正确的是 ( ) ．初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点 ．中期可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤 怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状，如心动 过速、震颤、出汗、面色潮红等。有时，患者不能回忆应激性事件 C ．这些症状往往在 24～48h 后开始减轻，一般持续时间不超过 3 天 D ．急性应激性精神病的病程时间多在 1 个月以上 13 ．急性应激反应治疗干预的基本原则是 ( ) ．及时、就近、简洁、紧扣重点 ．心理治疗时避免和患者讨论应激性事件 ．以安全、有效的精神药物为主及时治疗 ．采用顺其自然的手段，让患者在创伤环境中逐渐适应 ．创伤后应激障碍是 ( ) A．由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致立即出现并长期持 续的精神障碍。 B. 由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤， 导致延迟出现和长期持续 的精神障碍 C ·由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤， 导致立即出现并短暂存 在的精神障碍 D ·由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤， 导致延迟出现和短暂存 在的精神障碍 15．创伤后应激障碍产生的先决条件是 ( ) A ．个体人格特征、个人经历 ． B ．社会支持 C ·躯体健康水平 D ．事件本身的严重程度 ，16．“创伤性体验”应该具备的特点是 ( ) ．对未来的情绪体验具有创伤性影响’ ．对躯体或生命产生极大的伤害或威胁 ．两者之一 ．两者均具备 17 ．创伤后应激障碍最特征性的表现是 ( ) A ·在重大创伤性事件发生后， 患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验 ( 病理性重现 ) B ·频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境 ( 梦魇)