呼吸内科学试卷及答案6.docxVIP

题目部分， (卷面共有 51 题 ,100.0 分 ,各大题标有题量和总分 ) 一、标准配伍型 (B 型题 )(6 小题 ,共 20.0 分 ) (2 分)[1] 、茶碱类 B、肾上腺素受体激动剂 C、抗胆碱能类 D、糖皮质激素 E、抗过敏药 沙丁胺醇是 ( ) 倍氯米松是 ( ) (3 分)[2] A 、痰厌氧菌培养 B、痰培养 C、痰抗酸染色 D、痰真菌培养 E、痰阿米巴培养 肺结核首选 ( ) 肺炎首选 ( ) 肺脓肿首选 ( ) (6 分)[3] A 、白色泡沫或黏液性痰 B、大量脓痰 C、脓臭痰 D、粉红色浆液泡沫痰 E、血痰 以上几种痰可见于下列哪些疾病 慢性支气管炎 ( ) 化脓性支气管扩张( ) 肺脓肿() 外源性哮喘发作 ( ) 肺结核伴急性左心衰( ) 肺癌() (3 分)[4] 、斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高 B、云雾状，密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影 C、密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影 D、有环形边界的透光区 E、大片均匀致密影，上缘呈弧形向上 干酪性肺炎为 ( ) 浸润性病灶为 ( ) 硬结病灶为 ( ) (3 分)[5] A 、原发性肺结核 B、亚急性血行播散型肺结核 C、浸润型肺结核 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、结核性胸膜炎 (1) 最常见的成人继发性肺结核是 (2) 易导致肺气肿或肺心病的是 (3)X 线胸片可无肺内病灶的是  ( (  (  ) )  ) (3 分)[6] 、肺动脉瓣区第二音亢进 B、剑突下示心脏抬举性搏动 C、心浊音界缩小 D、颈静脉充盈 E、双下肺湿啰音 (1) 提示肺动脉高压体征 ( ) (2) 提示右心室肥大体征 ( ) (3) 提示右心功能不全体征 ( ) 二、病例串型最佳选择题  (A3-A4  型题 )(5  小题 ,共  14.0 分 ) (3 分)[1] 男性， 27 岁，发热、咳嗽、咳痰 4 天，未经诊治，查体：右下肺实变体征，胸部 肺大片浸润影，血气分析示 pH7.36 ，PaO 63mmHg ，PaCO 32mmHg 。  X 线示右 (1) 为取得致病菌，下列哪项正确 ( ) 、清晨用清水漱口 (2) 该患者入院后应首选哪种抗生素治疗 ( ) 、青霉素 B、氨苄西林 (氨苄青霉索 ) C、头孢曲松钠 D、碳青霉烯类 E、氨基糖苷类 (3) 肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要机制是 ( ) A 、气道阻力增加 B、 PaCO C、病变处 V/Q 比例失调 D、限制性通气功能障碍 E、弥漫性换气功能障碍 (2 分)[2] 女性， 24 岁，系统性红斑狼疮史 5 年，以激素等免疫抑制剂治疗，近 温达 39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。  1 个月出现高热。体 (1) 该患者目前高热最可能的原因是  (  ) A 、系统性红斑狼疮恶化 B、激素用量不足 C、合并存在 ESBL( 超广谱 β -内酰胺酶 )菌感染 D、合并结核病 E、合并军团菌感染 (2) 为进一步明确病因检查首选 ( ) 、免疫指标检查 B、胸片 C、痰普通培养 D、腰椎穿刺 E、军团菌抗体检查 (3 分)[3] 许多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较均匀，边界清楚。 (1) 以下最常见的病种，除了  (  ) A 、肺结核球 B、肺癌 C、肺良性肿瘤 D、慢性肺化脓 E、结节病 (2) 圆形病灶内易发生溶解者有下列疾病，除了  (  ) A 、肺结核球 B、肺癌 C、肺化脓 D、支气管腺瘤 E、坏死性肉芽肿 (3) 以下各 X 线征对肺部圆形病变的病因诊断有参考意义，除了 A 、毛刺征 B、分叶征 C、钙化 D、卫星灶 E、 KerleyB 线  (  ) (3 分)[4] 男性， 30 岁，因低热，咳嗽，咳痰半年检查后确诊为肺结核，即行 4 个月异烟肼、链霉素， 利福平治疗而病情好转， 5 年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺 丁醇治疗，近 2 个月来每日发热，体温 多，出现空洞。  38.5℃左右，咳嗽，咳痰增多，  X 线提示两肺病变增 (1) 虽经 5 年抗结核治疗，但病情不断恶化分析其最主要原因是  (  ) 、未遵循“早期，规律，全程，联合，适量”化疗原则予以治疗 B、间断治疗 C、方案不合理 D、方案中未包括吡嗪酰胺 E、疗程不足 (2) 针对当前病情为进一步治疗，检查首选 ( ) 、支气管镜检查 B、 B 型超声波检查 C、肝功能检查 D、痰结核分枝杆菌涂片加末梢血常规 E、末梢血常规，痰结核分枝杆菌培养加耐药试验 (3) 此病例应采用何种措施进行治疗 ( ) A 、制定含 2 种敏感药或从