第十期护理具体工作简报.docVIP

护理质量持续改进栏 --------- 各质控组资料汇总 ≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌ （一） 基础护理组： 被查科室： 心内一区、心内二区、心内三区、心内四区、心五神六、神经一区、神经二区、神经三 区、神经四区、神经五区、肿内一区、肿内二区、肿外一区、肿外二区、放疗一区、放疗二区，血 液科、介入科、肛肠科。 督查总数： 36 合格数： 36 合格率： 100% 平均分： 主要存在问题： 本月存在的主要问题： 1、桌面或床上有医疗废弃物（护针帽、棉签、输液贴）， 4/36 例； 2、腕带使用不规范，搬床时腕带床号未更改 3/36 例，腕带字迹不清 2/36 例，未戴腕带 2/36 例； 3、级别护理牌不规范（贴胶布）， 2/36 例。 原因分析： 1、 个别科室护理人员进行输液操作时弯盘放置过远，医疗废弃物未直接放入弯盘； 2、 个别护理人员未严格落实腕带使用制度，搬床时工作疏忽，未注意更改腕带信息； 3、 腕带长时间使用字迹磨损，未及时更换； 4、级别护理牌不够科室没有及时领取。 整改意见： 当面将问题反馈给责任护士或护士长，给予指导意见； 要求护理人员遵守输液操作规程， 进行输液操作时注意弯盘的放置位置， 将医疗废弃物直接放入弯盘； 加强腕带使用制度的落实与督查。 建议护理人员对长期使用腕带的病人，腕带字迹不清时及