临床医学概论：水肿.pptVIP

水 肿（edeam） 分类 按部位分 全身性－液体在体内组织间隙弥漫性分布 局部性－液体积聚在身体某一局部组织 水肿发生机制 1.水钠潴留 2.毛细血管内静水压增高 3.血浆胶体渗透压降低 4.毛细血管通透性增高 5.淋巴回流受阻 心源性水肿 病因：右心衰竭 特点：身体下垂部位，站立位脚踝部；卧位腰骶部。　 心源性水肿的特点 最先出现在身体下垂部位，站立时，多出现于脚踝部位。按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复。 肾源性水肿 病因　　肾炎　　　　肾病 特点 部位－颜面　　全身 　　　时间－晨起　　胸腹水 　　　程度－轻度　　显著 肾源性水肿特点 特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身。 肾源性水肿特点 肝源性水肿 病因：肝硬化失代偿期 特点：腹水 全身性水肿-营养不良性 病因：营养不良-长期低蛋白饮食 特点：下垂部位→全身 全身性水肿-其他 病因： 　　　粘液性水肿　　　　 　　　经前期紧张综合症 　　　特发性水肿 　　　药物性水肿 粘液性水肿特点 病因：甲状腺功能低下 非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显 局部性水肿 炎症性 静脉阻塞性 上肢水肿 伴随症状 伴有颈静脉怒张、肝肿大→心源性水肿 伴有重度蛋白尿、高血压、肾功能损害→肾源性水肿 主要表现为腹水，伴有脾大，侧枝循环开放，肝功能损害→肝源性水肿