伊曲康唑每月冲击治疗1周的药代动力学和药效学研究(一).docxVIP

编者按：伊曲康唑在甲真菌病的治疗中的地位和重要性不言而喻，鉴于本文的篇幅，现分期连载。 背景和设计 甲真菌病的口服药物治疗一般采用连续剂量治疗法。例如：迄今为止，伊曲康唑治疗甲菌 病的剂量一直是每日 200mg，连服 3 个月。基于对伊曲康唑的药代动力学认识上的进展，我们 研究了伊曲康唑口服间歇冲击疗法治疗甲真菌病的效果和药代动力学。 50 例趾甲真菌病患 者，主要是红色毛癣菌感染，随机分为伊曲康唑 3 次冲击治疗组 (25 例 ) 或 4 次冲击治疗组 (25 例) ， 200mg。每日 2 次，每月连服 1 周。每个月末对病趾甲的临床和真菌学情况检测 1 次，并 测定远侧端指 ( 趾 ) 甲组织中的药物浓度，直至第 6 个月。以后每两个月检测 1 次。至 1 年。 前言 甲真菌病是主要甲病之一，影响病人的生活质量。甲的改变引起不同程度的身体创伤、疼 痛，不能做精细动作，还要承受社会上和心理上的压力。甲真菌病可以是真菌感染播散到皮肤 的来源。此外，甲含有致密的甲母细胞，具有生长缓慢的生理特性，为真菌提供一个理想的生 活环境，药物很难达到这个部位发挥作用。这在一定程度上可解释为什么甲真菌病不能自愈、 口服药物疗程长、治疗常不彻底、局部治疗无效。 迄今为止，治疗皮肤真菌病的药物不多，传统的方法是口服灰黄霉素和酮康唑。对于甲真 菌病的治疗，口服抗真菌药物应能通过甲母质到达甲板