病人清洁的护理­压疮­2.pptVIP

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的 组织破损和坏死。;皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤抵抗力下降，皮肤组织破损;剪切力;剪 切 力 形 成 图;　 压疮好发于身体受压、缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。卧位不同，受压点及好发部位也不同。 ;1、仰卧、侧卧位;1、仰卧、侧卧位;2、俯卧位;3、坐位;三、压疮的临床表现; Ⅱ期：炎性浸润期 皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。 ; Ⅲ期：浅度溃疡期 全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡,疼痛感加重。; Ⅳ期：坏死溃疡期 为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。 ;四、压疮的预防与护理技术;四、压疮的预防与护理技术; 局部组织长期受压;;;避免潮湿刺激 ●大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净 ●床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换 ●不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布 ;避免摩擦力和剪切力 ●协助病人翻身,避免拖、拉、推 ● 半卧位时,应防止身体下滑 ●使用便器时,不可硬塞、硬拉;促进局部血液循环 ● 手法按摩 ● 电动按摩器按摩 ● 红外线灯照射; 瘀血红润期 护理原则 ; 炎性浸润期 护理原则 ; 溃 疡 期 护理原则