问诊+常见症状[参照].pdfVIP

问诊 掌握问诊的主要内容。 （1）一般项目 （2）主诉：是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征，也是本次 就诊的最主要原因，包括一个或数个主要症状或体征及持续时间 （3）现病史：①起病情况 ②患病时间③主要症状特点 ④病因与诱因⑤ 病情发展与演变⑥伴随症状⑦诊治经过⑧病程中的一般情况 （4）既往史 （5）个人史 （6）婚姻史 （7）月经史 常见症状 一、发热 1.概念：是由于各种原因使机体产热和散热失衡，导致体温超出正常范围 2、病因： （1）感染性发热：各种病原体侵入人体所致，常见的病原体有细菌、病毒、立 克次体、支原体、螺旋体、寄生虫、真菌等。急性或慢性感染、局部性或全身 性感染，均可引起发热。 （2）非感染性发热：①无菌性坏死物质吸收、②抗原—抗体反应、③内分泌与 代谢障碍、④皮肤散热减少、⑤体温调节中枢功能失常、⑥自主神经功能紊乱。 3、临床表现： 发热过程：体温上升期、高热期、体温下降期。 4、热型及临床意义：（特点和常见病） （1）稽留热：体温持续在39℃～40℃以上，达数天或数周，24 小时内体温波 动不超过1℃.常见于肺炎链球菌肺炎