新生儿行为神经测定PPT演示课件.ppt

* ⑥安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。 评分：0分为哭闹经安慰不能停止，即使抱在怀里也无济于事；1分为哭闹停止非常困难；2分为安慰后较易停止哭闹。 * 被动肌张力（7～10项）4项： ⑦围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部， * 观察肘关节和中线的关系。 评分：0分为上肢环绕颈部，1分为新生儿肘部略过中线，2分为肘部未达中线。 * * ⑧前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来的屈曲位， * 观察弹回的速度。 评分：0分为无弹回；1分为弹回速度慢，＞3秒钟；2分为双上肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行。 * ⑨下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开。 * 当小儿疲劳时可表现为烦躁、凝视、困倦, 有时打嗝、打喷嚏, 此时需休息,将其抱起或轻轻摇动。 （二）检查要求 * 要做好检查,测查者必须熟悉新生儿的状态及其行为表现能力, 因为新生儿在不同的状态有着不同的表现能力 （二）检查要求 * 检测时,要使新生儿感到舒适, 很少接触新生儿和缺乏护理新生儿经验的人员,学习该法较为困难, 但如果经常观察、操作,也会较快适应此工作。 （二）检查要求 * NBNA方法只适用于足月新生儿， 早产儿需要等孕龄满40周后测查， 因为早产儿肌张力较低，NBNA评分低下不能反应其正常与否。 * 但早产儿可有视听反应 足月窒息儿可以生后3天开始测查，如果评分低于35分，7天应重复 * 仍不正常者12～14天再测查。 因为该日龄测查有预测预后的意义。 * 1.作为新生儿出生检查的一部分。新生儿在一般体格检查同时做新生儿行为神经检查，可以全面了解新生儿体格发育、视听感知能力和神经系统情况。 * 2.新生儿检查时，家长在场观看，使家长了解新生儿能力，学会和新生儿交往，密切亲子关系以利于优育和智力开发 * 3.早期发现轻微脑损伤，充分利用早期中枢神经系统可塑性强的时机，通过早期干预，促进代偿性康复，防治伤残。 * 4.作为围产高危儿因素对新生儿影响的检查手段。 * 正常新生儿觉醒—睡眠周期： 将新生儿所有的行为按活动、安静觉醒和睡眠的不同程度分为6个状态,即有规律的觉醒—睡眠周期， 正常周期约45～50分钟。  * （1）安静觉醒状态眼睁开,活动少 能集中注意力于刺激源。 * （2）活动觉醒状态：眼睁开，活动多，不易集中注意力。 * （3）哭的状态：此状态时感性刺激不