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心脏循环 -[ 图片] 1. 血液从左心房开始，经过什么部位最后回到左心房？ 血液循环分为体循环和肺循环 肺循环：右心室 -- 肺动脉 -- 肺中的毛细管网 -- 肺静脉 -- 左心房 体循环：左心室 -- 主动脉 -- 身体各处的毛细管网 上下腔静脉 -- 右心房 血液循环路线 : 左心室→ ( 此时为动脉血 ) →主动脉→各级动脉→毛细血管 ( 物质 交换) →( 物质交换后变成静脉血 ) →各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室 →肺动脉→肺部毛细血管 ( 物质交换 ) →( 物质交换后变成动脉血 ) →肺静脉→左 心房→最后回到左心室 , 开始新一轮循环 2. 心室收缩期包括哪两个时期？ 等容收缩期以及快速、减慢射血期。 (1) 等容收缩期 心室开始收缩，室内压尚低于主动脉压，半 月辨仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩，但心 室容积没有改变，故称等容收缩期，约 0.05s 左右。 (2) 射血期 等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时，半月瓣被冲 开，等容收缩期结束，进入射血期。射血期最初 1 ／3 左右时间内，由心室射入 主动脉的血量很大 ( 约占每搏输出量的 2 ／3) ，流速亦很快， 心室容积明显缩小， 室内压继续上升达峰值，这段时期为快速射血期，历时 0.1s 。随后，心室内压 开始下降，射血速度逐渐减慢，称为减慢射血期，此时心室内压虽已略低于主 动脉压，但因血液具有较大动能，依其惯性逆着压力梯度继续流入主动脉，心 室容积继续缩小。此期为 0.15s 。 3 。心室舒张期包括哪两个时期？ 包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。 (1) 等容舒张期 心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向 心室方向返流，推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压，房室瓣依然处于 关闭状态，心室又成为封闭腔。心室肌舒张，室内压急速大幅度下降，但容积 并未改变。自半月瓣关闭直到室内压下降低于房内压，房室瓣开启时为止，这 段时期称为等容舒张期，历时约 0.06-0.08s (2) 充盈相 当心室压降到低于房内压时，房室瓣开启，心室充盈开 始，血液顺着房—室压力梯度快速流人心室，称此期间为快速充盈期，历时约 0.11s 左右。这期间流入心室的血液约占总充盈量的 2 ／3。随后，血液以较馒 的速度继续流人心室，心室容积进一步增加，称为减慢充盈期，历时约 0.22s 。 然后进入下一个心动周期。 4 。心室收缩期什么瓣膜关闭或打开，在什么时候关闭或打开？ 等容收缩期，半月瓣关闭，到快速射血期时打开。 什么是半月瓣？奔奔有图告诉你。 5. 心室舒张期什么瓣膜关闭或打开，在什么时候关闭或打开？ 房室瓣等容舒张期关闭，快速充盈期打开。 什么是房室瓣？ 就是 二尖瓣 和三尖瓣 6. 瓣膜关闭不全的概念？ 7. 瓣膜狭窄的概念？ 8. 心脏瓣膜听诊区？ 二尖瓣区：心尖部，位于左锁骨中线内侧第 5 肋间处。 主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间，后 者为第二听诊区。 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间处。 三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。 9. 心脏听诊的内容？ 1 ）心率（ Heart rate ） 2 ）心律（ Cardiac rhythm ）：是否整齐 早搏（ Premature beat ） 房颤（ Atrial fibrillation ） 3 ）心音（ Cardiac sound ）： S 1 、 S 2 、 S 3 、 S 4