颈静脉球体瘤[共36页].pptVIP

颈静脉球体瘤 ( glomus jugulare tumor );病例资料;既往史：2007年曾有“左突发性聋”病史，未愈 查体：左外耳道前下壁可见一紫红色肿物，质 软，可见搏动征，鼓膜未窥及。右外耳 道及 鼓膜未见异常。音叉试验示左耳 感音神经性聋。;辅助检查：; 外院MR示:左颞部岩部、颈静脉孔周围及桥小脑角区占位，拟颈静脉球瘤，并周围骨质破坏，中耳鼓室及左外耳道内段受累。;本院CTA示：左颈静脉孔占位，大小约3.5cmx3cm，向上侵犯颅底硬脑膜，破坏颈动脉管前内侧、耳蜗、乳突及外耳道，压迫乙状窦，包绕颈部血管。 ; DSA示：颈静脉孔区云雾状团块，主要血供由颈外动脉的分支：左耳后及枕动脉供血。;耳内镜示：左外耳道前下壁可见一紫红色肿物，质软，触碰未出血，见规律搏动，鼓膜未窥及。;;诊断：左颈静脉球体瘤 治疗：全麻下行“Fisch进路左颈静脉孔肿物 切除+面神经解剖+邻近带蒂颞肌瓣 术腔填塞术” 术后病理：副神经节瘤;概述;多种名称;成人颞骨通常仅有2~3个副神经节 多数位于颈静脉窝的前外侧区和中耳内 因此起源于副神经节的肿瘤也主要发生于这二个部位 起源于中耳内者称为鼓室球体瘤 起源于颈静脉窝者称为颈静脉球体瘤;病