临床合理用血管理制度.doc

临床合理用血管理制度 为了进一步加强我院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，结合我院输血工作实际情况，特制定本制度。 一、组织管理 医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，定期开展合理用血、科学用血的教育和培训，对我院输血情况进行定期评估。医务部和输血科具体负责我院输血审批管理工作。 二、输血前准备 （一）临床医师和输血医技人员应严格按照《临床输血技术规范》掌握输血指征，熟悉各种血液制剂的有效成分及适应征，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 （二）输血前主治医师开具输血前九项检查： ALT,HbsAg,Anti-Hbs,HbeAg,Anti-Hbe,Anti-Hbc,Anti-HCV,Anti-HIV,TP,并将检查结果填写在《输血治疗知情同意书》上，夹入病历中保存。 （三）决定输血治疗前，主治医师应向患者或其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署《输血治疗知情同意书》。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医院负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。 三、输血审批 不同的用血量，根据医院《输血审批制度》相关规定进行审批后方可备血。 四、输血记录 输血完成后，主治医师应及时将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血不良反应回报单等随病历保存。