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口腔解剖生理学专升本培训(一); ; ;一、上颌骨(maxilla)
上颌骨位于颜面中部,左右各一,相互对称。向上与额骨、鼻骨、泪骨、相连接,向后与颧骨,内与蝶骨、梨骨、腭骨等邻接 ,参与眶底、口腔顶部大部分、鼻腔底部和外侧壁、部分颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。 ;参与构成:
眼眶底
口腔顶
鼻腔底及侧壁
颞下窝和翼腭窝
翼上颌裂及眶下裂;;1.上颌体(body of maxilla)
(1)前外面(骨性标志及临床意义)
眶下孔(infraorbital foramen) 眶下神经
位于眶下缘中点下方约0.5cm处
后、上、外
尖牙窝(canine fossa)
骨壁薄、有提口角肌
附着,是上颌窦手术
凿骨入窦腔的常用方法。;(2)后面(骨性标志及临床意义);牙槽孔:
上颌骨后面中部有数小孔,
向下通入上颌窦后壁之牙槽管,
内有上牙槽后血管,上牙槽后神经通过,上牙槽后神经阻滞麻醉时,麻药即注入此处。 ;(3)上面(骨性标志及临床意义)
眶下沟 位置及方向
;(4)内面(骨性标志及临床意义)
上颌窦裂孔:可通向鼻腔。
翼腭管:由上颌骨鼻面的翼腭沟,与内侧的腭骨翼腭沟,及后方蝶骨的翼突共同组成的一管,约81%的人为直管,19%的人为弯曲状,长约3.1cm,内有腭神经、腭降动脉通过。
;2.四突
(1)额突(frontal process):与额骨、鼻骨和泪骨连接。
(2)颧突(zygomatic process):伸向外上方与颧骨连接。
(3)腭突(palatine process):两侧腭突在正中线相连,形成腭正中缝,参与构成口腔顶及鼻腔底。
切牙孔:位于上颌中切牙之腭侧、腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上。;腭大孔:
上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔,
该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上,但在覆有粘骨膜的硬腭上,其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交点上,距硬腭后缘前约0.5cm处,该孔向上通翼腭管,孔内有腭大血管,腭前神经通过,上颌神经阻滞麻醉时,即通过该孔刺入翼腭管,注意寻找此孔的位置。;(4)牙槽突(alveolar process):为上颌骨包围牙根周围的突起部分,厚而质松,其前部较簿,后部较厚。
结构特点:
牙槽窝:牙槽突容纳牙根的窝为牙槽窝。
牙槽嵴:牙槽窝的游离缘为牙槽嵴。
牙槽间隔:两牙之间的牙槽骨为牙槽间隔。
牙根间隔:多根牙各牙根之间的牙槽骨称牙根间隔。;切牙孔(鼻腭神经);(二)上颌窦与牙根尖的关系
1.上颌窦位于上颌骨内,上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖,与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质,甚至无骨质而仅覆以黏膜。
2.其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近,上颌第二磨牙次之,第二双尖牙与第三磨牙再次之。;(三)上颌骨的支柱结构
上颌骨与咀嚼功能关系密切,在承受咀嚼压力的部位,骨质比较厚,形成三对支柱,均下起上颌骨牙槽突,上达颅底。
1.尖牙支柱 (鼻额支柱)主要传导尖牙区的咀嚼压力。
2.颧突支柱 主要传导第一磨牙区的咀嚼压力。
3.翼突支柱 主要传导磨牙区的咀嚼压力。;;(四)薄弱部位;;(一)外形
分为水平部和垂直部
1、下颌体
(1)外面
骨性标志:
正中联合(central union)
颏结节 (mental protuberance)
外斜线(oblique line):颏结节向后延伸至下颌支前缘的骨嵴,附着降下唇肌、降口角肌。
颏孔(mental foramen):下颌5或者下颌4、5之间的下方,
后、上、外,有颏神经通过。;(2)内面
骨性标志:
颏棘:上颏棘(颏舌肌),下颏棘(颏舌骨肌)。
内斜线(mylohyoid line)(下颌舌骨肌)
内斜线上方有舌下腺窝;内斜线下方,有下颌下腺窝和二腹肌窝。;;;2.下颌支
(1)喙突(coronoid process)(颞肌、咬肌)
(2)髁突(condylar process)
喙突与髁突之间为下颌切迹,又称乙状切迹(mandibular notch)。
(3)内面(骨性标志)
下颌孔:孔前方有锐薄的小骨片,为下颌小舌(蝶下颌韧带)。
下颌隆突:从前向后有颊N、舌N、下颌N。
翼肌粗隆(翼内肌)
下颌神经沟:下颌孔的后上方,下颌磨牙平面上方1cm处。
(4)外面 咬肌粗隆;(二)内部结构
1.下颌管
位于下颌骨骨松质间的骨密质管道。有下牙槽神经、血管穿行,从下颌第一磨牙至下颌第二前磨牙区,下颌管从后内侧斜向前外侧,穿过骨松质开口于颏孔。 ;(三)下颌骨的薄弱部位
1.正中联合
2.颏孔区
3.
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