农村集中式供水检查表3.pdfVIP

附表 1 附表 1 临沂市农村生活饮用水集中式供水单位 临沂市农村生活饮用水集中式供水单位 卫生监督检查表 卫生监督检查表 供水单位名称： 供水单位名称： 供水单位地址： 供水单位地址： 法人 （负责人）： 经营管理负责人： 法人 （负责人）： 经营管理负责人： 联系电话： 传真： 联系电话： 传真： 单位性质： 集体 单位性质： 集体 √ 供水类型 （单选）：☐镇级公共供水单位 √☐村级公共供水单位 供水类型 （单选）：☐镇级公共供水单位 ☐村级公共供水单位 一、单位基本情况 一、单位基本情况 1．水源类型： 1．水源类型： 2. 从业人员总数： 2. 从业人员总数： 3．直接供管水人员数 （应持健康合格证明人数） 3．直接供管水人员数 （应持健康合格证明人数） 其中，制水人员数： 检验人员数： 其中，制水人员数： 检验人员数： 2 2 4．日供水量 （立方米/ 日）： 供水范围 （km ）： 4．日供水量 （立方米/ 日）： 供水范围 （km ）： 供水人口 （万人）： 供水人口 （万人）： 5．水处理工艺流程简 5．水处理工艺流程简 图： 图： 二、卫生管理措施 （在所选项前面的☐处打 Ö） 二、卫生管理措施 （在所选项前面的☐处打 Ö） √ √ 1．是否有专职或兼职人员负责饮用水卫生管理工作：☐ 有 ☐无 1．是否有专职或兼职人员负责饮用水卫生管理工作：☐ 有 ☐无 √ √ 2．是否建立生活饮用水卫生管理制度：☐ 是 ☐否 2．是否建立生活饮用水卫生管理制度：☐ 是 ☐否 √ 3．取水点周围水源卫生防护措施： √☐有，主要措施有： 防护栏和警示 3．取水点周围水源卫生防护措施： ☐有，主要措施有： 防护栏和警示 牌