高血压病的三级预防.docx

高血压病的三级预防 ?高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和 （或）舒张压增高（》140/90mmHg），常伴有脂肪和 糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。高血压是多种心脑血管 疾病的重要病因和危险因素 ,最终导致器官功能衰竭 ,迄今仍是心血管疾病死亡的死亡原因 之一。高血压病已成为影响人们健康的重要问题 ,防治已刻不容缓。应预防在先 ,防大于治 , 防患于未然。 ?一级预防又称病因预防 ?在高血压并未发生时某些危险因素已经存在 ,如肥胖 ,从事精神紧张度高的工作等。应教会 居民做好以下几点 : ?①养成良好生活习惯，定期进行健康教育。把高血压的危险性告知每个居民 ，开展“我的血 压我知道”活动帮助居民定期测量血压 ;积极进行体育锻炼 ,控制体重 ,坚持走路 -作为最方便 的有氧运动 ,是创造健康的最佳良策 ;重视养生细节 ,积极调理身体 ,调整情绪 ,保持乐观。 ?②改善日常饮食，减少脂肪摄入，积极宣传低盐饮食的好处，发放盐勺控制每天食盐总量，健 康成人不超过 6g。 ?③改善工作环境。中年人长期处于工作和家庭的双重压力下，身体常处于亚健康状态，易忽 视身体的报警信号致使高血压、心脑血管病、糖尿病、肿瘤等疾病的形成。疏导压力的关 键在于调整心态 ,慢生活是现代社会最应提倡的新健康生活模式 ,让人们身心放松远离疾病。 ?二级预防也称“三早”预防 ?早期发现 ,早期诊断 ,早期治疗。世界卫生组织研究表明 :人类三分之一的疾病通过早期发现 可以得到有效控制 ,作为一级预防的健康体检能帮助人们早期发现疾病 ,提高疗效。 ?一旦发现高血压应积极治疗 ,高血压 2 级及以上患者 ;高血压合并糖尿病 ,或者已经有心、 脑、 肾靶器官损害和并发症患者 ;凡血压持续升高 ,改善生活行为后血压未获得有效控制患者。 从 心血管危险分层的角度 ,高危和极高危患者必须使用降压药物强化治疗。 ?血压控制目标值 :原则上应将血压降至患者能最大耐受的水平 ,目前一般主张血压控制目标 值至少140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值130/80mmHg。 ?三级预防亦称康复治疗 ?目的是防止因疾病而致残 ,恢复生活与劳动能力达到病而不残 ,残而不废 ,促进健康。借助适 当的治疗 ,防治疾病继续恶化 ,提供良好的设备限制残疾的升级和减少病人死亡 ,不致形成永 久性残疾。 ?促进康复是使遭受永久性残疾的病人能恢复相对独立生活能力 ,如脑出血后的肌力训练等。 在高血压的三级预防中 ,一、二级预防是关键 ,非药物治疗措施 :戒烟限酒、 减轻体重、适当运 动、多吃水果素菜、低脂饮食、减轻精神压力、保持心理平衡。高血压的早期症状有 :头痛 头重、阵发性眩晕、烦燥失眠、注意力不集中、记忆力减退、耳鸣、腰酸背痛、肢体麻木。 ?预测: 2030年我国冠心病患病率将达 5%,与美国目前水平接近 ;脑卒中死亡人数将达 600万 然而即使使用最便宜的药物控制血压、血脂也将占全国卫生开支的 1/3, 因此着力改善生活 方式 ,合理的饮食结构 ,适当的运动才是唯一正确的选择。 __