合集吸入性肺炎的诊断及治疗.pptVIP

吸入性肺炎当前的误区 ● “不知道吸入性肺炎很常见” ● 不能鉴别吸入性化学性肺炎和吸入性细菌性肺炎 ● 倾向于认为所有误吸的肺部并发症都是感染性的 ● 误解必须目睹误吸才能建立诊断 后4条引自 Marik PE.N Engl J Med, 2001,344:665-671 最新.课件 * 疑有吞咽困难的临床征象 Marik PE, et al. CHEST, 2003, 124:328-336 流涎或食物从口中淌下 吞咽起始延迟 吞咽之前、过程中或之后发生咳嗽或呛咳 执行吞咽动作后甲状软骨/咽部提升水平减少或不提升 最新.课件 * 疑有吞咽困难的临床征象 一口食物需多次吞咽 食物或液体从鼻中泄漏 口腔隐藏食物 进食频率缓慢 吞咽疼痛 口腔/咽喉感觉减弱 最新.课件 * 医疗机构收容所老年重症吸入性肺炎病原菌调查 病原菌比例(%) Ali A. El-Solh et al. Am J Respir Crit Care Med Vol 167. pp 1650–1654, 2003 最新.课件 * 最新.课件 * * 最新.课件 * 最新.课件 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 吸入性肺炎的诊治 西安交大医学院第二附属医院 孙秀珍 最新.课件 * 吸入性肺炎的概念 吸入性肺炎（AP,aspiration p