龙氏颈椎正骨十法PPT演示课件.ppt

8、侧卧推正法 适用于各颈椎前后滑脱式错位尤其对反张的颈轴有效。 病人侧卧、平枕、低头位，术者用拇食二指挟其向后突起的棘 突两旁作“定点”，另一手托其下颌，将其头作前屈后仰活动，当后仰头时，“定点”之手稍加力向前推动使之在运动中推正。 * * 9、牵引下正骨法 牵引时前后纵韧带拉直，有利于前后滑脱式错位关节的复正， 牵引能使早期变窄的椎间隙增宽，对椎间盘变性并发关节错位者易于复正。 中下段颈椎错位在牵引下正骨易于复位。 * * 9、牵引下正骨法 病人坐于牵引椅上，术者站于其后，双手扶其双肩缓慢向后拉至一定角度，再缓慢向前推至垂直位，嘱病人双上肢随身体摆动而前后摆动，颈肌要放松。约1~2分钟后进行正骨法。 推正法 摇正法 侧按法 * 9、牵引下正骨法（推正法） 前后滑脱式错位者，术者双拇指按于其后突的棘突旁， 左右旋转式错位者两拇指分别置于左、右偏向不同的两个棘突旁， 当向前运动时双拇指加力推正之。 * * * 五种错位类型 1、前后滑脱式错位 2、侧弯侧摆式错位 3、左右旋转式错位 4、倾位仰位式错位 5、混合式错位 * 前后滑脱式错位 * * 前后滑脱式错位 * 侧弯侧摆式错位 * 侧弯侧摆式错位 * 左右旋转式错位 * 左右旋转式错位 * 倾位仰位式错位 * 倾位仰位式错位 * 小关节错位、复位机理 生理功能 病理变化（确证、X线片） 正骨手法 伸屈运动 前后滑脱式错位（C6：/T3 ↑ 4↓） 推正法 （侧位片：椎体后缘联线中断、成角、反张） 侧屈运动 侧弯侧摆式错位（C1346/T11、12） 搬正法 （正位片：椎体、棘突、勾突排列侧弯摆） 旋转运动 左右旋转式错位（C4、5/T12、L4） 摇正法 （侧位片：双边征、双突征） （正位片：棘突左、右旋转） 伸屈运动时暴力损伤→倾位仰位式错位（L3 4、5）← 牵引下 推正法 （侧位片除中断、成角、反张外） （牵抖冲压法等可见椎体倾、仰变化） * 混合式错位：综合上述变化在同一椎间 多关节错位：一种错位式发生在多个关节处 多关节多形式错位：二种以上错位形式发生在多个关节处 老年性脊椎退行性变化 椎间盘变性