医院消毒技术总结规范.docx

医 院 消 毒 技 术 规 范 （ 一 ） 灭菌管理 1、已灭菌物品从灭菌器中取出，应仔细检点放置，以免再污染。 、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用； 、手术包应干燥，否则应列为湿包，不可作为无菌包使用。有明显水渍的包亦不可作为无菌包； 、用化学指示胶带贴封或其中放有化学指示剂的包，在灭菌后或开包使用前应检查是否达到已灭菌的色泽或状态。未达到或有疑点者，不可作为无茵包使用； 、取出的包，掉落在地，或误放不洁之处或沾有水淹，均应视为受到污染。不可作为无菌物品使用； 、已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放； 7、合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志。 8、灭菌后的物品；应放在无菌区的柜橱内 ( 或架子上、推车内 ) 。无菌物品储存架、柜，每日用含 250-500mg/L 有效氯的消毒液擦拭一次。 9、分类放置，顺序发放取用。超过有效期应重新灭菌。 医院消毒技术规范（二） 紫外线 1、适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。 2、紫外线灯强度不得低于  7ouW/cm2(普通  30W直管紫外线灯在距灯管  1 米处测定  ) 。 3、紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到  70Uw/cm2 的时间  ( 功率≥  30w) 的灯，或降低到原来新灯 强度的  70%(功率 <30w＝的时间，应不低于  1000h 。 4、注意事项 (1) 在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每周用 95%酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、 油污时，应随时擦拭。 用紫外线灯消毒室内空气时。房间内应保持清洁于燥，减少尘埃和水雾。 用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射。 不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 医院消毒技术规范（三） 戊二醛 1、灭菌处理：常用浸泡法。 将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有 2%戊二酸的容器中，加盖，浸泡 10h 后，无菌操 作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 2、消毒：将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有 2%戊二醛的容器中，加盖，一般细菌 繁殖体消毒浸泡 10mini 。，肝炎病毒消毒浸泡 30min ，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。 3、戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加人 %亚硝酸钠防锈。 4、 戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触浓溶液时应戴橡胶手套，防止溅人眼内或吸人体内。 医院消毒技术规范（四） 含氯消毒剂 1、消毒液配制 根据有效氯含量，用蒸馏水将含氯消毒剂配制成所需浓度溶液。 2、使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。 ①浸泡法：将待消毒的物品放人装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染的物品的消 毒，用含有效氯 200mg/l 的消毒液浸泡 10min 以上；对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽抱污染物品的消毒，用含 有效氯 2000mg/L 消毒液浸泡 30min 以上。 ②擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡沫消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有药物浓度和作用时间参 见浸泡法。 ③喷洒法：对一般污染的物品表面，用 1000mg/L 的消毒液均匀喷洒 ( 墙面： 200ml/m2 ；水泥地面， 350ml/ m2，土质地面， 1000ml/ m2)，作用 30min 以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面的消毒，用含有效 氯 2000mg/L 的消毒液均匀喷洒 ( 喷洒量同前 ) ，作用 60min 以上。 ④干粉消毒法：对排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加人排泄物中，含氯消毒剂用量是排泄物的 1/5 ， 略加搅拌后，作用 2-6h ，对医院污水的消毒，用干粉按有效氯 50mg/L 用量加人污水中，并搅拌均匀，作用 2h 后排放。 3、注意事项： ①粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶液应现配现用 . ②配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩，橡胶手套。 ③未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒；加防锈剂的含氯消毒剂对金属器 械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗于净，并擦干后使用。 ④对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。 ⑤用于消毒餐具，应及时用清水冲洗。 ⑥消毒时，若存在大量有机物时，应提高使用浓度或延长作用时间。 ⑦用于污水消毒时，应根据污水中还原性物质含量适当增加浓度。 医院消毒技术规范（五） 乙醇 、浸泡法：将待消毒的物品放入装有乙醇溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消 毒；用 75%的乙醇溶液浸泡 10min 以上；对外科洗手消毒，用 75%的乙醇溶液浸泡 5min 。 2、擦拭法：对皮肤的消毒。用 75%乙醇棉球擦拭。 医院消毒技术规范（六） 碘伏