(推荐)多种同类精神药物评估标准和指征.pdfVIP

精神病医院 精神病医院 多种同类精神药物联用评估标准和指征 多种同类精神药物联用评估标准和指征 为规范我院精神科专科临床诊疗活动，强化精神科同类精神药物使 为规范我院精神科专科临床诊疗活动，强化精神科同类精神药物使 用指征和评估标准，不断提高诊疗水平，在诊断、治疗、评估精神疾病 用指征和评估标准，不断提高诊疗水平，在诊断、治疗、评估精神疾病 时要求严格按照沈渔邨 《精神病学》（第五版）、《中国精神疾病防治指南》 时要求严格按照沈渔邨 《精神病学》（第五版）、《中国精神疾病防治指南》 《临床技术操作规范》和 《临床诊疗规范》执行。 《临床技术操作规范》和 《临床诊疗规范》执行。 一、本规范中所指同类精神药物包括：抗精神病药物、抗抑郁药物 一、本规范中所指同类精神药物包括：抗精神病药物、抗抑郁药物 及镇静催眠药。 及镇静催眠药。 二、本规范中所指联用是指两种及两种以上同类精神药物联合 二、本规范中所指联用是指两种及两种以上同类精神药物联合 使用超过一周，不包括短期之内 （一周以内）联合使用及换药 使用超过一周，不包括短期之内 （一周以内）联合使用及换药 期间的联用。 期间的联用。 三、应用药物时遵循以下原则： 三、应用药物时遵循以下原则： 1.各科室诊断、治疗、评估精神科疾病时以《精神病学》、《指南》 1.各科室诊断、治疗、评估精神科疾病时以《精神病学》、《指南》 和《规范》作为规范，临床诊疗中严格执行《精神病学》、《指南》、 和《规范》作为规范，临床诊疗中严格执行《精神病学》、《指南》、 《规范》对多种同类精神药物使用指征及评估标准的要求。 《规范》对多种同类精神药物使用指征及评估标准的要求。 2.由主治医师及副主任医师开展多种同类精神药物使用指征及评估 2.由主治医师及副主任医师开展多种同类精神药物使用指征及评估 标准，管床医师进行记录并保存于病历之中，医务科及质控科做好 标准，管床医师进行记录并保存于病历之中，医务科及质控科做好 持续改进工作。 持续改进工作。 3.具体标准和指征如下： 3.具体标准和指征如下： 3.1 以单一用药为原则，如果已达治疗剂量仍无效者，考虑换药，但仍 3.1 以单一用药为原则，如果已达治疗剂量仍无效者，考虑换药，但仍 以单一治疗为主。用药必须个体化、系统用药、足剂量、足疗程，考虑 以单一治疗为主。用药必须个体化、系统用药、足剂量、足疗程，考虑 年龄因素与躯体疾病，缓慢加减剂量。如经评估后需要联合用药的情况， 年龄因素与躯体疾病，缓慢加减剂量。如经评估后需要联合用药的情况， 必须严密观察病情变化。 必须严密观察病情变化。 3.2 抗精神病药物联合用药指征： 3.2 抗精神病药物联合用药指征： 3.2.1 两种抗精神病药联合：1）对符合标准的难治性病例，或在难 3.2.1 两种抗精神病药联合：1）对符合标准的难治性病例，或在难 治性病例中，过去用药仅有部分疗效而不能满意，既不能完全解决问题 治性病例中，过去用药仅有部分疗效而不能满意，既不能完全解决问题 而又当珍惜，则可考虑加用另一种药物联合治疗；2）使用一种抗精神病 而又当珍惜，则可考虑加