胆囊息肉最新版精选幻灯片.ppt

. * 目录 解剖 生理功能 定义和分类 临床表现 辅助检查 处理原则 手术方法 饮食 新进展 解剖 胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠。 生理功能 定义和分类 定义：胆囊息肉样病变（PLG)是胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的局限性息肉样病变的总称。以良性多见，形状多样，有球形或半球形，带蒂或基底较宽。 胆固醇息肉 胆囊胆固醇性息肉常为多发性，而且体积较小。 腺瘤性息肉 腺瘤性胆囊息肉常为单发，位于胆囊颈部及体部，少量位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑，多有蒂，较宽，有一定的血供。 临床表现 常无特殊临床表现。部分病人有右上腹部疼痛或不适，偶尔有恶心呕吐、食欲减退、消化不良等轻微的症状。 辅助检查 主要是影像学检查。B超检查可见向胆囊腔内隆起的回声光团，不伴声影，检出率较高，是诊断本病的首选方法，但很难分辨其良、恶性。CT增强扫描、常规B超加彩色多普勒超声、内镜超声及超声引导下经皮细针穿刺活检等可帮助明确诊断等。 胆囊疾病的超声鉴别 中等回声团块，在胆囊壁上没有声影，基底较宽，呈分叶状。 由胆固醇沉淀引起，有较强的回声，在胆囊壁上没有声影。 节段性胆囊壁增厚。 处理原则 随访观察：对于没有临床症状、息肉直径小于5毫米、有细蒂的多发性息肉、无胆囊结石、胆囊功能良好者，可暂不手术，但病人应