肛肠解剖与生理学精选幻灯片.pptVIP

⒋骶中动脉：起自腹主动脉分岐部上方约1㎝处的动脉后壁，沿第4、5腰椎和 骶尾骨前面下降，行于腹主动脉、左髂总静脉、骶前静脉、痔上血管和直肠的后面，其某些终末分支可沿肛提肌的肛尾缝下降到肛管和直肠。 二、肛门直肠静脉 肛门直肠静脉走行分布基本与动脉伴行，彼此吻合，形成2个静脉丛，以齿线为界，齿线以上的为直肠静脉丛，也叫痔上静脉丛或直肠内丛，齿线以下的为肛门静脉丛，也叫痔下静脉丛或直肠外丛 . ⒈直肠静脉丛(痔上静脉丛或直肠内丛) ：在齿线上右前、右后和左侧，比较明显，起于直肠粘膜下层的小静脉簇，汇集直肠粘膜静脉至直肠中部，穿过肌层，合成直肠上静脉。 . ⒉肛门静脉丛(痔下静脉丛或直肠外丛)：分布在齿线以下，围绕肛缘、肛管皮下，它汇集肛管及肛门皮下和肛门内、外括约肌之间的静脉，上部合成直肠下静脉入髂内静脉，下部合成肛门静脉入阴部内静脉，最后皆汇集至髂内静脉，因此，门静脉与下腔静脉通过直肠静脉丛、肛门静脉丛彼此吻合而相通。 三、肛门直肠血管生理解剖的临床意义 ⒈直肠上动脉主要分布在直肠下部右前、右后和左侧，与直肠静脉丛显著部位是一致的，这个位置叫“母痔区”，III期内痔病人，直肠上动脉的分支变粗，指诊时可膜到明显的血管搏动。治疗内痔，做痔动脉结扎或在动脉基底部注射硬化剂，均可防止术后出血和复发。 . ⒉直肠下动脉若高位起自髂内动脉时，主干较长，在直肠侧韧带内容易寻找；若低位起自阴部内动