肝病科护理查房ppt课件.pptxVIP

原发性胆汁性肝硬化;主诉：反复腹胀腹痛一年余，再发两月 现病史：患者去年5月无诱因出现腹胀不适，伴腹痛，查肝功能异常，自服保肝降氨酶药后，症状改善不明显，就诊我院，诊断考虑原发胆汁瘀滞性肝硬化失代偿期，自发性腹膜炎，予以抗感染保肝，利尿，对症治疗后症状好转出院。2月前患者再次出现上述症状，就诊县医院，经治疗出院后，症状再次出现，现为求进一步治疗入我科。;查体：神智清楚，慢性肝病面容，全身皮肤巩膜 轻度黄染，可见散在分布红色皮疹，伴脱屑，全身多处瘀斑，肝掌（+），蜘蛛痣（+），心肺听诊正常，腹部膨隆，质软，脐周压痛、反跳痛阳性，肝脾肋下未及，肝区叩击痛（+），移动性浊音（+），双下肢无凹陷性水肿。 诊断：胆汁性肝硬化，自发性腹膜炎 治疗：抗感染，保肝，降酶，利尿对症治疗;护理问题及护理措施;营养失调： 与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、 消化和吸收障碍有关 护理措施：1.给予高热量、维生素丰富的和易消化的食 物，严格禁酒 2.病情好转后逐渐恢复摄入蛋白质，以植物 蛋白质为主 3.限制水钠的摄入 4.多食含钾食物，预防低血钾 5.避免损伤曲张静脉，进软食，进餐细嚼慢 咽 评价：营养状况改