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张景岳论治郁证浅析 【摘要】 从分类归属和辨证论治 的角度，对张景岳论治郁证理论及临床经验 进行探析，总结其论治郁证的创新及贡献， 进而阐述其医学思想在论治抑郁证中的体 现与发挥。 【关键词】 张景岳郁证辨证论治 在明代张景岳以前，医家多执《内经》 “五行之郁”及朱丹溪“六郁”之言， 认为 郁证乃实证，当从实邪论治，直至张景岳的 〈〈景岳全书》方指出，将〈〈内经》中的五行 之郁单一理解成实证确属谬误，“夫论治之 法，固当辨此五者，而不知经语之玄，本非 凿也，亦非专治实邪，而虚邪不在是也” [1] 明确指出郁证有实有虚，治法也不应只循消 法，“但知解郁顺气……不无失矣”。一改 往昔旧谬，表明了亦可从虚论治情志之郁的 治疗思想。本文拟从郁证的分类归属、辨证 论治为出发点，阐述张景岳郁证理论以及临 床论治经验，总结其论治郁证的创新及贡献， 进一步挖掘发挥张氏医学思想为临床思维 提供借鉴 1重新定义抑郁症归属 张景岳对抑郁证在中医归属上的贡献 主要分为两方面：一是定义上的贡献，更系 统地定义了情志之郁；二是分类上的贡献， 明确地将情志之郁与五郁区分开来。 定义情志之郁张景岳在 〈〈景岳全书?郁 证》的论情志三郁证治篇说到，忧郁者的症 候为“戚戚悠悠” “精气但有消索” “神 志不振”等情绪低落、悲观消沉的虚证表现， 这与抑郁证的临床表现是一致的。 在病性上, 他将忧郁证定性为“全属大虚，