术前新辅助化疗对提高局部晚期非小细胞肺癌生存期的作用.docxVIP

术前新辅助化疗对提高局部晚期非 小细胞肺癌生存期的作用 【摘要】 目的通过对局部晚期非 小细胞肺癌先行新辅助化疗， 后再手术治疗， 观察术前新辅助化疗对提高术后 5年生存率 中的作用。方法 对1996年1月至2001年 10月本院NSCLC203例进行前瞻性对照研究。 85例行术前新辅助化疗 2?3周期，化疗结 束后3?4周手术，另118例直接手术。 结 果新辅助化疗组总有效率 ％病期下调率％ 手术切除率新辅助化疗组 ％对照组为％两 组手术并发症和手术死亡率差异无显着性， 新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为％ % 和％对照组分别为％唏日％新辅助化疗组 术后生存率显着高于对照组。 结论术前新 辅助化疗安全有效，能降低 NSCLCT期，提 高手术切除率，改善患者术后长期生存率及 生活质量。 【关键词】非小细胞肺癌新辅助化疗生 存率 [Abstract 】Objective To treat locally advanced nonsmall cell lung cancer( LANSCLC) with preoperative neoadjuvant chemotherapy, the improvement on 5 years survival rate of preoperative neoadjuvant chemotherapy before surgery was evaluated . Methods 85 cases in test group had 2-3 cycles of preoperative neoadjuvant chemotherapy were carried out and 3-4 weeks after that , they underwent operation .118 cases in control group underwent operation directly . Results The total effective rate was % , downstaging rate was %in test group , the resection rate was %in test group and %in control group ; there was no significant difference in operative complication and mortality between the two groups , the one-years、 three-year and five-year survival rate in test group were % %and %respectively while in control group , they were % , % and % respectively , the five-year survival rate was significantly higher in test group than in control group. Conclusions The preoperative neoadjuvant chemotherapy is safe and effective , which downstages NSCLC and improves the resection rate 、long term survival rate and life quanlity. 【Key Words 】non small cell lung cancer neoadjuvant chemotherapy survival rate 肺癌是发达国家最常见的死亡率最高 的恶性肿瘤，我国近年来发病率亦逐年增加。 非小细胞肺癌（NSCLCE勺占肺癌的80%手术 是首选治疗方法，但由于当前肺癌诊断水平 有限，70吩80携者确诊时已属晚期［1 ］。 术前新辅助化疗对提高手术切除率和延长 术后生存期有一定作用：2］。为了评价术 前新辅助化疗的作用，现对本院 1996年1 月至2001年10月一宗NSCLC病例作术后新 辅助化疗和直接手术对照比较， 结果报告如 下。 1临床资料 一般资料203例均经纤支镜或 CT引导 下穿刺活检及脱落细胞等方法行病理学或 细胞学诊断为NSCLC病灶局限于一侧，无 这处转移，未接受过放化疗， KPB 80分。 以入院时间顺序按随机数字法分两组。 术前 新辅助化疗组85例，男64例，女21例， 年龄35?79岁（中位年龄58岁）；鳞癌63 例，腺癌22例；ma期71例，mb期14例。 术前不作化疗直接手术（对照组）118例，男 86例，女32例，年龄38?83