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输血不良反应和意外监测反馈报告制度 输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。
在输血当时和输血 24 小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至 几月发生者为迟发反应。一般包括：
1. 发热反应
2. 过敏反应
3. 溶血反应
输血后移植物抗宿主病
大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）
细菌污染引起的输血反应
输血传播的疾病
一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严 密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2、立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治 疗和抢救，并查找原因，做好记录。
二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注 射生理盐水维护静脉通路， 及时报告上级医师， 在积极治疗抢救的同 时，做以下核对检查：
1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；
2、 核对受血者及供血者 ABO血型、Rh( D)血型。用保存于冰箱中 的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测 ABO血型、Rh( D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；
3、 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂， 分离血浆，观察血浆颜色， 测定血浆游离血红蛋白含量；
4、 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋 白含量、 血浆结合珠蛋白测定、 直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体 效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
5、 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
6、 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7、 必要时，溶血反应发生后 5－7 小时测血清胆红素含量。
三、 临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时， 相关科室医师应 详细记录输血反应反馈卡后送输血科，并及时调查处理。输血科(血 库)每月统计上报医务科，并向负责供血的血站反馈。
四、 医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析， 制定对策， 不断提高临床输血安全水平。
2018
阳春市松柏卫生院
年3月1日
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