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村民个人建房备案审批表 申请人姓名 住 址 房屋现状 拟建位置 是否原址 拟建房屋 四邻界限 东： 西： 占地规模 南： 北： 拟建规模 申请 建房 原因 村委 会 意见 年 月 日 小城 镇办 意见 年 月曰 国土 所 意见 年 月曰 乡镇 政府 意见 年 月 日 县双 违办 备案 备案编号： ( )建备字第 号 年 月曰 建房申请 我叫,在 村 组, 因家庭房屋已住多年，状况较差，不适居住，特申请 在老宅基地翻建新房一层 申请人： 保证书 我叫, 寸居民，在老宅基 地翻建新房 间，自愿保证建一层，如违犯规定, 自愿拆除，拆除费用由我承担。 保证人：