心血管疾病的饮食防治经典.ppt

蛋白质补充、学会吃褪 营养防治总则8 * Page ? * 营养防治总则9 * 保护性食物 营养防治总则9 * 饮食营养因素 膳食中摄入的能量、饱和脂肪酸和胆固醇过多以及蔬菜水果摄入不足等增加心血管发生的风险，而科学合理膳食可降低心血管疾病风险。 医学营养治疗和/或生活方式治疗，可降低冠心病发病率和病死率。 * 心血管饮食防治总则 平衡膳食 适宜能量与理想体重 低脂、低饱和脂肪酸膳食，减少反式脂肪酸，低胆固醇 充足的多不饱和脂肪酸，适宜的单不饱和脂肪酸 限制钠盐和钠/钾 足够膳食纤维和蔬菜水果 适当身体活动 * 营养防治总则1 * 粗细搭配 适当多吃一些传统的粗粮，如小米、高粱、玉米、荞麦、绿豆等） 适当选择一些加工精加工精度低的米面。 在主食摄入量一定的前提下，每天使用85g的全谷类食品能够减少若干慢性疾病的发病风险，并帮助控制体重，因此建议每天最好能吃50g以上的粗粮 * 营养防治总则2 2.总能量摄入与身体活动要平衡：要保持健康体重， BMI在18.5~＜24.0kg/m2 * 体力活动分级 活动水平 职业工作时间分配 工作内容举例 轻 75%时间坐或站立 25%时间站着活动 办公室在工作、修理电器钟表、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课等 中 25%时间坐或站立 75%时间特殊职业活动 学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等 重 40%时间坐或站立 60%时间特殊职业活动 非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等 * * * ＜18.5 消瘦 18.5~23.9 正常 24~27.9 超重 ＞28 肥胖 （身高米）2 * 一样的 BMI, 一样的 PBF? 身高: 178cm 体重: 87kg BMI: 27.4kg/m2 %体脂百分数 : 15% %体脂百分数 : 24% 警惕隐形肥胖！ * 您的腰臀比合适吗？ * 肥胖的贡献 * Page ? * 保持健康体重--吃动两平衡 * 适量运动 *  低脂、低饱和脂肪酸膳食，减少反式脂肪酸，低胆固醇 1、膳食脂肪酸和胆固醇与心血管疾病强相关。脂肪的质量对心血管疾病的影响强于脂肪量。 营养防治总则3 * 了解脂类与脂肪酸 分类 脂类：脂肪＋类脂 功能：供能、细胞构成、促进脂溶维生素吸收，胆固醇代谢、保护内脏。 脂肪酸分类 按空间结构 按饱和程度 按碳链长度 * 饱和脂肪酸增多可升高TG、TC和LDL-C水平。 动物食品：畜肉尤其是肥肉、奶制品、棕榈油、椰子油 反式脂肪酸升LDL-C，降HDL-C 包括氢化植物油、人造黄油、起酥油、麦淇淋、植物奶油植脂末，以咖啡伴侣等及富含单、多烯不饱和脂肪酸的油经高温或反复烹饪也会产生反式脂肪酸。 * 牛奶、羊奶　3 % ～5 % 反刍动物体脂　4% ～1 1 % 不完全氢化的植物油14.2%～34.3% 起酥油　 7.3%～31.7% 硬质黄油　1.6%～23.1% 面包和丹麦糕　37% 炸鸡和法式油炸土豆　36% 炸薯条 　 35% 糖果类脂肪　27% 除橄榄油外，反式脂肪酸均较高！高温脱臭，＞220°C的高温烹调，时间过长，反复煎炸。 * 不饱和脂肪酸 单、多不饱和脂肪酸可降TC和LDL-C 单不饱和脂肪酸（油酸）主要存在于茶油、橄榄油、菜籽油和坚果。n-6（亚油酸）：葵花籽油、玉米油、豆油； n-3具广泛的生物学作用，对血脂和脂蛋白、血压、心脏、动脉、内分泌有良好作用，抗血小板粘集和抗炎作用，a-亚麻酸（苏子油、豆油、菜籽油）、EPA、DHA。 EPA、DHA有较强的调脂作用。 * 各种食用油中脂肪酸组成 * 5.摄入充足的多不饱和脂肪酸（总能量的6%~10%）：n-6/n-3多不饱和脂肪酸比例适宜（5%~8%/1%~2%）,即n-6/n-3比例达到4~5:1.适量使用植物油，每人每天25g，每周食用鱼类≥2次，每次150~200g，相当于200~500mgEPA和DHA。素食者可以通过摄入亚麻籽油和坚果获取α-亚麻酸。提倡从自然食物中摄取n-3脂肪酸，不主张盲目补充鱼油制剂。 6.适量的单不饱和脂肪酸：占总能量的10%左右，适量选择富含油酸的茶油、玉米油、橄榄油、米糠油等烹调用油。 温馨提示：长期以橄榄油或茶油为烹调油可能造成EAA摄入不足！ * 膳食脂肪每日供能比小于30% 动物脂肪（油） 植物脂肪（脂） 越少越好？ 饱和脂肪酸每日供能比小于10%； 饱和脂肪酸—单不饱和脂肪酸—多不饱和脂肪酸—反式脂肪酸 * 低胆固醇饮食 胆