骨科学精选幻灯片.ppt

* 三 功能锻炼 早期 中期 晚期 非常重要 现代观念及手段十分先进！！ 第八节 开放性骨折的处理 定义： 风险：细菌沾染 生长繁殖 骨感染 分度： 第一度；创口小、污染轻 第二度；皮肤及软组织损伤较重 第三度；皮肤软组织广泛损伤、污染重 处理原则： 创口、防止感染、变开放为闭合 （一）术前准备 病史、全身情况判断、局部情况、X线 * （二）清创时机 6－8 小时、12－24小时。 （三）清创要点 1 清创：清洗、皮肤处理、软组织骨膜处理、骨的处理、再冲洗 2 修复： 骨的固定 内固定 外固定 ＞8 h Ⅱ。、Ⅲ。 软组织修复 创口引流 闭合创口 直接缝合、减张及植皮、皮瓣移植、 二期缝合 4 抗菌素的应用 5 破伤风抗毒素的应用 * 第九节 开放性关节损伤 第十节 骨折延迟愈合、不愈合 畸形愈合的处理 骨折延迟愈合（delayed union）：超过一般愈合时间、表现为愈合较慢、有愈合能力。 骨折不愈合（Nonunion）超过一般及延长愈合时间、骨痂少、断端分离、髓腔封闭、假关节。 手术治疗 植骨、带血管的骨移植、电磁治疗…… 骨折畸形愈合：未达到功能复位的要求。 一般手术治疗 * Thinks! .