骨科下肢深静脉血栓的预防和护理精选幻灯片.ppt

* . 风险因素分层推荐预防方法 低危1分 中危4分 高危6-8分 超高危8分以上 无需特别措施 尽早活动梯度 压力袜 尽早活动 充气压力泵或 梯度压力袜或 低剂量肝素（ bid）或低分子 肝素 及早活动梯度 压力袜或低剂 量肝素（bid） 或低分子肝素 及早活动梯度 压力袜和充气 压力泵+（低剂 量肝素或低分 子肝素）或调 整剂量肝素或 低分子肝素口 服抗凝剂 * . 建立深静脉血栓观察表 定时记录下肢皮肤温度、色泽、足背动脉搏动、肿胀程度、局部的张力、有无水泡及破溃情况 观察下肢周径 每日测量双下肢膝上10cm处、膝下10cm处周径 准确记录数值与术前及健侧周径比较 观察患肢感觉及运动情况 询问病人有无患肢疼痛、麻木、受冷、感觉等异常情况 出现异常及时通报医生 * . 责任护士 ： 监督完成评估表，确保评估表在病历里 为患者提供DVT预防教育指南，教育结果归档 测量患者下肢，选取压力袜尺寸 每四小时检查一次压力袜是否在合适的位置 每八小时脱下压力袜检查皮肤情况后立即将压力袜穿上（30分钟以内） 每小时让患者活动踝关节12次 如果使用间歇压力装置，需使用30分钟以上 * . 1 2 分层管理 3 专业化护理 课 题 的 创 新 性 风险评估 * . 社会效益 可以减轻病人疼痛,同时缓解了病人的焦虑、恐惧心理,依从性好。 做到事前预